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徐艳娟
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知识库 什么是肝外胆管结石？
什么是肝外胆管结石？
发布时间：2023-02-04
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什么是肝外胆管结石？

肝外胆管结石主要是指左右肝管交界处以下的胆管结石。该部位发生结石后，常见的病理变化有:结石引起的早期胆管梗阻，会导致细菌滋生和感染。梗阻并发感染会造成肝细胞损伤，甚至肝细胞坏死、胆汁脓肿。胆道炎症反复发作也会导致胆汁性肝硬化。

如果胆结石嵌在壶腹，还可引起胰腺的急慢性炎症，称为胆源性胰腺炎。


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对于肝内胆管结石，一般为四级胆管，三级胆管，二级胆管，一级单管，左右肝管的胆管结石，所以很多都称为肝内胆管结石。对于左、右肝管交叉处以下的结石，常称为肝外胆管结石。对于肝内胆管结石和肝外胆管结石，要看结石的位置。如果结石在三级、四级胆管，且患者无临床症状，可继续观察，一般不做处理。此外，如果患者有左、右肝管的一级或二级胆管或结石，那么首先要考虑口服优素福，即进口熊去氧胆酸胶囊进行积极治疗3 ~ 6个月左右，观察患者的结石是否进一步减少。如果是多发结石，已经造成了患者的梗阻性黄疸，那么就要积极考虑在切除左外叶后，通过左肝管取出肝内胆管结石。另外，如果胆总管和肝总管有结石，需要在ercp下取出肝总管和胆总管内的结石，放置鼻胆管进行引流治疗。
林云华
发布时间：2023-02-04