脊柱关节病检查阴性

血清阴性脊柱关节病过去被称为脊柱关节炎或脊柱关节病。它是一组全身性炎症性疾病，以脊柱和外周关节疾病为主，涉及多系统。目前，这一组疾病包括:强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节炎和一组未确定分类的所谓未分化脊柱关节炎。

脊柱关节炎常见于年轻男性，其发病率与类风湿性关节炎相似。其典型症状包括腰痛、晨僵、交替性髋关节疼痛、脊柱僵硬和脊柱活动受限。这种疾病的病因尚不清楚，生活压力、不健康的生活习惯等多种原因都可能导致人们患上血清阴性脊柱关节病。我们首先要了解血清阴性脊柱关节病患者应该做哪些检查，才能及时治疗和诊断。下面给大家介绍一下。

一、体检:

1.腰椎活动度测试(绍贝尔):使患者直立，将背部中线处的髂嵴水平标记为零，向下标记5 cm，向上标记10 cm，然后使患者弯腰(保持膝盖直立)，测量两个标记之间的距离。如果增加量小于4 cm，说明腰椎活动度下降。

2.测量手指与地面的距离:患者直立，弯腰伸展双臂，测量指尖与地面的距离。

3.测量枕骨与墙面的距离:使患者靠墙直立，双脚贴墙，伸直双腿，背部贴墙，收腹，双眼直视，测量枕骨结节与墙面的水平距离。正常应该是0；如果枕头不能贴在墙上，那就是不正常。

4.胸部活动度:患者直立，用带刻度的软尺测量第4肋间隙水平(女性乳房下缘)深呼气与深吸气的胸围差。小于2.5厘米是不正常的。

放射学检查:放射学检查是强直性脊柱炎诊断的关键。因为所有强直性脊柱炎都有骶髂关节炎，而骶髂关节是此病最早发病的部位，所以对于疑似强直性脊柱炎的患者要拍骨盆x线片。骶髂关节x线可表现为骶髂关节两侧点状硬化、糜烂、关节间隙变窄，最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，是诊断的重要依据，但最典型的X线表现是腰椎竹节样病变。因此，腰椎正侧位片在这些患者中是不可忽略的。当骶髂关节在平片上不明显时，CT、放射性核素扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会有很大帮助。应提醒患者在骶髂关节X线检查前的傍晚服用导泻剂，早晨排便后再拍X线片，以保证X线片的清晰度。

三、实验室检查:强直性脊柱炎的血检往往无特异性变化。虽然90%以上的患者血清HLA—B27阳性，但只能作为诊断的参考。疾病活动期患者大多血沉快速升高，半数以上患者血清C反应蛋白和免疫球蛋白升高，可作为监测疾病活动程度的辅助指标。