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张久亮
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知识库 急性腰背部扭伤
急性腰背部扭伤
发布时间:2023-02-03
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急性腰扭伤就是所谓的“闪腰”,是我们经常发生的事情,尤其是长期坐办公室的人一定要注意这个问题。

1.腰背部制动局部制动是任何创伤组织修复的基本条件。一般背部肌腹或附着点撕裂范围较大,更需要局部停止,有利于损伤组织的正常愈合。否则,过度活动不仅会延长病程,还会导致慢性腰痛(腰部慢性纤维组织炎),使治疗复杂化。

对于伤情较重者,应告知卧床2 ~ 3周,原则上不应少于7 ~ 10天。然后石膏腰围(下背部扭伤时石膏范围要上移)固定3 ~ 4周,在不增加患侧张力的情况下适当运动。中度扭伤患者除了卧床休息外,还可以使用石膏固定,对于需要努力工作,不能卧床休息的患者更容易接受。石膏固定一般持续3 ~ 4周。对于病情较轻者,休息几天后,以一般腰围、胸围或单纯腰围起床。促进腰部活动的手法和各种疗法不适用于早期和损伤严重者,以免延长病程或转为慢性。

2.活血化瘀各种促进局部血液循环,消除创伤代谢产物堆积的疗法都有一定疗效。临床上常用的有:

(1)理疗:可根据病情选择超声波、高频电疗、离子导入、电按摩、红外线照射。

(2)药物:可内服复方丹参片、云南白药、活络丹、三七、红花,也可外用各种药物,包括各种跌打损伤膏药、坎离砂、药酒等。,都有一定的作用。

(3)针灸:艾灸阿是穴方便有效。此外,肾俞穴、阴门穴、成山穴、足三里穴、合谷穴均可选择。

(4)局部按摩:轻手法为宜,重手法可加重伤情,不宜。这种疗法主要用于晚期病例。

(5)硬膜外药物注射:腰骶段硬膜外注射少量皮质类固醇和适量麻醉剂,可改善受损局部肌肉组织的痉挛状态,有利于改善血液循环。但实施时要注意安全,原则上由麻醉医生操作。不应用于有椎管病变的患者。

3.封闭疗法急性扭伤疼痛剧烈、肌肉痉挛者,可用0.5%普鲁卡因20ml封闭痛点。深度视个人胖瘦、压痛点深度、解剖特点而定,不要太深,推之前先把药收回,证明没有血液回流再注射。每1 ~ 2天封闭一次,4 ~ 5次为一疗程。一般不需要其他药物。

4.康复期经过3 ~ 4周左右的功能锻炼,受伤部位会逐渐愈合,可以开始进行腰背部肌肉的功能锻炼,以便尽快恢复肌力。早期锻炼不宜过多。从休息时肌肉的随意收缩开始,在没有明显疼痛后再增加活动量。

5.对症治疗可根据需要给予止痛、镇静、催眠药物。

所以我们一般治疗之后,疼痛大大减轻的时候,很快就会锻炼我们的腰肌,防止肌肉韧带粘连,由急性转为慢性。平日要加强腰部锻炼,加强肌肉力量,防止复发。抓感兴趣的重物时,先叉开双腿再弯腰,待姿势稳定后再提起重物。


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