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迟骋
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知识库 小儿维生素A缺乏病的症状
小儿维生素A缺乏病的症状
发布时间:2023-02-04
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儿童维生素A缺乏症主要是儿童形体美缺乏维生素A而引起的一系列影响全身的疾病。主要患者是婴幼儿。那么儿童维生素A缺乏的症状有哪些呢?如果不知道,可以低头看看边肖整理的一些资料。

1.眼部症状和体征维生素a和维生素a缺乏引起的营养缺乏,具体变化局限于眼部。角膜软化症以角膜和连接膜的干燥、溃疡和干眼症为特征,在严重缺乏食物的幼儿中被视为一种急性症状,通常以干眼症和点状斑为先兆,最终导致严重的视力障碍甚至失明。

(1)早期:临床上首先出现暗适应能力下降,起初暗适应时间延长,然后在暗光下视力下降,黄昏时视力模糊发展为夜盲。这种症状在小宝宝身上并不明显,不仔细观察很容易被忽略。首先,母亲发现孩子在黑暗的环境中很安静,看不清东西,行走和定向困难。

(2)结膜干燥:眼睛干涩难受,经常眨眼。结膜干燥是由于脱落的上皮细胞堵塞泪道,使泪液减少。然后结膜失去光泽和弹性,主要是由于结膜及附近腺体组织增生,分泌减少进而干燥。当眼球转向两侧时,可以看到球结膜皱折,形成与角膜同心的皱襞圈。在球结膜外露部分,靠近角膜缘的眼球巩膜外侧,由角膜上皮脱落、上皮碎屑和分泌物形成的一种表面三角形白色泡沫样斑块,不易擦掉,称为比托斑。当发生在幼儿身上,并有维生素A缺乏的其他表现时,很可能是维生素A缺乏引起的。

(3)角膜干燥症:如果持续缺乏维生素A,数周、数月后会出现结膜干燥症,出现角膜干燥症。角膜干燥,浸润并开始模糊,畏光,然后会出现视觉扭曲。伴有睑板腺肿大,沿睑板缘出现一系列特征性水疱,表面上皮连续性被破坏,伴有非炎性溃疡形成和基质浸润,角膜迅速出现软化,伴有部分或完全角膜液化变性。导致维生素A缺乏后期出现角膜溃疡,易继发感染,愈合后可留下白斑,影响视力。部分病例发生穿孔甚至破裂,眼球内容物被挤出,晶状体、虹膜脱出,继而眼球萎缩(眼球结核)或眼球前部膨出(角膜移位、前葡萄肿),最后整个眼球受损,导致失明。通常是双侧发病,单侧发病很少见。

2.皮肤变化皮肤症状在年龄较大的儿童中更常见。维生素A缺乏时,汗腺可萎缩,角质化鳞状细胞化生。开始时,皮肤通常会干燥和脱皮。后来由于毛囊上皮的角化和增生,毛囊和皮脂腺都被累及。角蛋白填充毛囊,从皮肤表面突出形成丘疹,看起来像“鸡皮”,摸起来粗糙,特别是在四肢。皮损先见于上下肢,后累及其他部位。主要分布在大腿前外侧、上臂后侧,然后逐渐延伸到上下肢的延长侧、肩部和下腹部,很少累及胸、背和臀部。丘疹坚实干燥,深褐色,多为毛囊,针大如米粒,呈圆锥形。痘痘中央有一个多刺的角质塞,很难摸到。摘除后留下坑状凹陷,无炎症,无主观症状。疙瘩很密,看起来像癞蛤蟆皮,叫癞蛤蟆皮肤病。脸上起疹子,但是黑头很多。

患者头发干燥,缺乏光泽,易脱落,弥漫稀疏,指甲易碎,表面有纵横沟槽或点状凹陷,易折断。

3.骨骼变化维生素A缺乏对骨骼的伸长也有显著影响,尤其是长骨,使骨骼变短变粗。用色谱法测定维生素A的浓度,证明维生素A浓度、体重、身体质量指数有明显的统计学意义,提示维生素A对儿童的生长发育有明显的影响。儿童身心发育稍落后,常伴有营养不良、贫血等维生素缺乏症。釉质发育不良。

4.呼吸系统维生素A缺乏对呼吸系统也有不同程度的影响,使气管、支气管的上皮细胞中层细胞增生、鳞化、角质化,使上皮细胞纤毛脱落。支气管呼吸道上皮粘液分泌变得角化,失去了上皮组织的正常保护功能,容易引起呼吸道感染。同时,肺部等组织的弹性也降低,常导致小儿反复呼吸道感染。国内外大量文献证实,儿童缺乏维生素A是儿童反复呼吸道感染的最重要原因之一。临床实践也证明,维生素A对预防和治疗小儿反复呼吸道感染有效。

5.胃肠道维生素A缺乏的人往往会出现味觉和嗅觉障碍,这无疑是由角质化引起的。肠粘膜可见大量杯状细胞,但无角质化。常见肠上皮变形和胰管化生。上述病变可能与维生素A缺乏症中偶尔见到的腹泻有关。

6.缺乏其他维生素A可使儿童免疫力低下,易发生反复感染,常伴有呼吸道、消化道和泌尿道感染;很容易出现精神障碍,甚至脑积水。听力也会降低。

这些是儿童维生素A缺乏症的一些症状。希望大家看完之后对这种病有更深入的了解。我们需要知道疾病的症状,这样我们才能更快地发现它们,然后尽早治疗。所有的疾病都有规律可循,要多学习。


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