临床上胆囊炎常用的抗生素是头孢菌素类。一般使用第二代或第三代头孢菌素阴性抗生素，对胆囊炎症和细菌感染有效。

并不是所有的胆囊炎都需要抗生素，但一些严重的胆囊炎或明确诊断为细菌感染的胆囊炎也需要抗生素，尤其是对于伴有化脓性胆囊的胆囊炎。

对于那些不需要抗生素的胆囊炎，有些人会出现右上腹隐痛，尤其是在夜间体位改变或迷走神经兴奋性增加时。但在这种情况下，发作的胆囊炎通常是体位改变的结石，胆囊颈部可能会有一些粘连，对身体造成刺激或结石对胆囊壁的疼痛反应。此时没有明确的细菌感染，不需要使用抗生素。

而且，如果验血提示细菌感染，中性粒细胞也可能正常，包括一些其他指标。这个时候就不需要抗生素了。但另一方面，如果是胆结石，卡在胆囊颈部，引起胆囊排空障碍，很多情况下可能受到刺激，引起胆囊细菌感染，甚至细菌进入血液或胆囊脓液堆积。这个时候就需要抗生素了，而这个时候你去化验，也会提示白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，需要用抗生素治疗。