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张印星
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知识库 头皮及颅骨烧伤容易被感染吗
头皮及颅骨烧伤容易被感染吗
发布时间：2023-02-03
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在临床上，头皮和颅骨烧伤是非常容易感染的，因为一旦发生这种烧伤，外表面的这种保护层就会完全丧失。而且有时候，这个保护层是一种累赘，因为里面有坏死物质。如果细菌入侵，可能会成为一个很好的培养箱，因为它会一直有大量的出血和渗出，造成一个相对潮湿的环境。这个时候是细菌和其他各种物质相互滋生的非常好的温床，所以这个时候很容易形成各种脓性分泌物，进而导致感染。如果不进行积极的治疗，没有得到保护措施，那么就会出现进一步的逆行性颅内感染，此时是非常危险的。所以头皮和颅骨损伤后，一定要及时清创，必要时植皮，这样才能有一个相对较好的措施。而且要及时应用抗生素或者每天勤换药，减少里面渗出液的形式，也能有效减少后期感染的发生。这是一个长期的过程，不是一两次手术就能完成的，有的甚至需要多次手术。因为皮肤延展性有限，不可能像一块猪皮一样全部成活，所以一定要及时处理，防止后期感染的发生。


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头皮及颅骨烧伤如何判别
总的来说，临床上头皮和颅骨烧伤的诊断没有特别的问题。首先，我们需要明确的第一点是患者受伤的机制，也就是说受伤的大致过程，比如是通过火焰烧伤还是电烧伤。有时，一些强酸、强碱和一些化学物质，如乙醇、乙醛等。，可能会造成头皮和颅骨损伤，也统称为头皮和颅骨烧伤，有时也要注意这种电烧伤。虽然对应的伤口比较小，但是里面的伤特别巨大。所以对这方面的了解和清楚是相对必要的。一般来说，通过询问相应的病史就可以得到。那么在相应的体检中，这方面就包括了头皮的目测。如果这种情况比较严重，可以看到头皮或颅骨呈现痂状改变，类似木炭，比较严重。但是如果比较轻的话，你可能会看到头皮有些发红或者有水泡，按压的时候会有明显的疼痛迹象。这些也说明他是头皮和颅骨烧伤，可以进一步做头颅ct和头颅核磁共振检测，这样就可以看到颅骨内相应的情况，也可以间歇性的反映出颅骨有无损伤和其他的病情变化。
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头皮及颅骨烧伤症状：因为头部特殊的解剖生理特点，烧伤后水肿会特别严重，一般在伤后48小时会达到高峰，尤其是2度烧伤肿胀更为明显，头部会比正常大三分之一至1倍，呈凹陷型，沿帽状腱膜下扩展。3度烧伤，虽然有焦痂的限制，但局部水肿还是比其它部位烧伤时明显，渗出明显多于其它部位同样面积深度的烧伤。病人反应症状很明显，尤其是小儿烧伤，容易并发休克、高热、脑水肿和抽搐等，水肿消退的时间持续较长，大约10天左右。头发对烧伤有一定的保护作用，所以头皮烧伤大部分为2度烧伤。如果有意识不清等原因，会较长时间接触火焰等热源所引起的烧伤，多为3度烧伤，可损伤全层头皮，甚至深达颅骨硬脑膜或脑实质。如发生感染，可并发硬脑膜下脓肿。颅骨坏死时，颅骨板障及内板呈褐色坏死或干燥发黑。头皮浅2度创面1~2周能愈合，深2度创面3~4周可愈合。感染的创面或3度创面以及需要植皮手术修复的创面，需要更长的时间才能痊愈。
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