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李红冬
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知识库 儿童股骨头坏死的致病因素
儿童股骨头坏死的致病因素
发布时间:2023-02-02
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股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是常见的骨关节病之一。多由风湿、血液病、潜水病、烧伤等疾病引起,先破坏相邻关节面组织的血供,再引起坏死。其主要症状,从间歇性疼痛到持续性疼痛,再由疼痛引起肌肉痉挛,关节活动受限,最后造成严重残疾和跛行。激素也会导致这种疾病。中医认为,疾病的病因有外因和内因,内因和外因相互作用导致阴阳失调,气血失调导致疾病,也称为“髭痹”、“骨痹”、“骨失养”。

儿童股骨头坏死是由某些因素引起的缺血引起的。它是小儿骨科的常见病,也是造成残疾最严重的疾病。儿童股骨头坏死的发病因素主要与以下因素有关:

年龄:这种病一般发生在9岁以前的孩子身上。根据儿童解剖特点分析,9岁以前的儿童圆韧带动脉尚未参与股骨头的血供,由于骺板的阻力,来自躯干骺动脉的血供减少。只有骨骺外动脉是唯一的血供来源。动脉堵塞时,容易出现供血不足。

外伤:轻微、反复外伤虽未能造成骨折,但可损伤骨骺或周围组织的血管,使股骨头局部骨骺缺血坏死,髋关节腔内压力升高。髋关节扭伤后,导致髋关节一过性滑膜炎,滑液渗出增多,腔内压力增大。当关节腔内压力升高时,关节囊不能有效地起到缓冲作用,滋养股骨头的微动脉和静脉在股骨颈表面运行。当髋关节腔内压力升高时,这些血管势必受到压迫,从而影响股骨头和干骺端的血液供应。

医源性:尤其是先天性髋关节脱位复位后引起的骨坏死已有大量报道。髋关节恢复时处于极度外展外旋位,容易导致骨骺血供紊乱。此外,复位后髋关节周围软组织挛缩,使股骨头受到髋臼的机械性压迫,从而加重股骨头的血供障碍。

先天性发育不良:先天性髋关节脱位、先天性外展挛缩、股骨近端发育不良等儿童常见病,均不同程度地影响髋关节和股骨头的正常发育和生长,导致股骨头骨骺缺血性坏死,发病率高达68%。

其他:内分泌功能不足、自身免疫性疾病和过敏反应等。,都可能引起儿童股骨头骨骺坏死。


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