(1)治疗

有效的抗生素治疗是治疗克雷伯氏菌感染的关键。该属细菌耐药性严重，不同菌株的药敏差异很大，治疗药物的选择应以药敏结果为依据。在获得药敏结果前可根据病情选择的药物有:第二、三、四代头孢菌素；哌拉西林钠、氨苄西林等广谱青霉素类；其他β内酰胺类，如单环氨曲南、碳青霉烯亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆；β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂混合物，如舒巴坦(氨苄西林-舒巴坦)、阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦钠、替卡西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦等。氨基糖苷类，如庆大霉素、阿米卡星、异帕拉霉素；氟喹诺酮类，如环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星。肺炎克雷伯菌多对氨苄西林耐药，应联合使用头孢菌素和氨基糖苷类药物。一般肺炎的疗程需要3 ~ 4周或更长，而败血症和化脓性脑膜炎的临床治疗可能需要6周以上。克雷伯氏菌脑膜炎常伴有脑室炎，因此庆大霉素和其他药物可进行脑室注射。一次给药后24小时内脑脊液药物浓度可达治疗抗菌浓度4 ~ 6 mg/L。此外，保持气道通畅、氧疗、维持水电解质平衡、补充不足能量等支持性疗法也是治疗的重要组成部分。据国外报道，肺炎克雷伯菌和臭克雷伯菌感染对氨基糖苷类抗生素、磺胺类、广谱青霉素和头孢菌素敏感，可根据病情选用。但疗程要长，一般6 ~ 8周。

(2)预后

在应用抗生素之前，肺炎克雷伯菌肺炎的病死率达51% ~ 97%，经抗生素治疗后仍达20% ~ 50%。如果并发广泛的肺坏疽，死亡率会达到100%。克雷伯菌败血症的死亡率为30% ~ 50%，休克或多器官功能衰竭的死亡率较高。克雷伯氏菌引起的化脓性脑膜炎预后也很差。