于荣
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髋关节后脱位可以并发哪些疾病?
发布时间:2023-01-29
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1.髋关节骨折脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折,偶有股骨干骨折和髋关节脱位同时发生。
2.髋关节后脱位患者中约有10%的患者存在神经损伤,坐骨神经可能被向后上方运动的股骨头或髋臼骨折挫伤,导致患侧坐骨神经麻痹。脱位复位后,约3/4病例瘫痪逐渐恢复。如果髋关节脱位复位后瘫痪没有改善,怀疑髋臼边缘有较大或粉碎的骨折在持续压迫神经,需要尽早手术探查。
3.股骨头缺血性坏死。髋关节脱位不可避免的关节囊撕裂和圆韧带断裂可能会影响股骨头的血供。有10% ~ 20%的病例出现股骨头缺血性坏死,约12个月的X线照片可见。实践证明,早期复位可以缩短股骨头血液循环受损的时间,是预防股骨头缺血性坏死最有效的方法。临床表现为腹股沟持续不适和髋关节内旋疼痛,活动受限。如果措施无效,坏死会继续加重,最终导致严重的创伤性关节炎。剧烈疼痛应进行关节融合和人工关节置换。
4.创伤性关节炎这是一种晚期并发症,是缺血性坏死的必然结果。也可发生在髋关节脱位合并关节面骨折的患者。一般来说,患者在脱位复位后2 ~ 3年内应避免任何过度负荷,以延缓或减少创伤性关节炎的发生。
5.手法复位或手术复位后可能发生再脱位。虽然发病率低,但还是要警惕。
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