国红
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小儿蛔虫性肠梗阻是由什么原因引起的？
发布时间：2023-02-03
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(一)发病原因为肠道内蛔虫感染和寄生，当宿主环境和肠道功能紊乱，如发热、呕吐、腹泻、饮食不洁、生冷食物和刺激性食物摄入过多、驱蛔虫方法和药物剂量不足等。蛔虫受到刺激，兴奋性增强，在肠道内活动增强，绞成一团，堵塞肠腔，引起肠梗阻。
(二)发病机制正常情况下，蛔虫成簇，多寄生于空肠和回肠，以肠腔内的食糜为食。通常安静，散在肠腔内，与肠管纵轴平行生活。当某些因素刺激蛔虫体，增强其活性，在肠内扭成一团时，肠内容物仍能绕过蛔虫体，故多为不完全性肠梗阻。如果梗阻时间过长，虫体不散，肠道持续痉挛，可成为完全性肠梗阻。蛔虫头部的唇齿可直接损伤肠黏膜，引起肠黏膜充血水肿。代谢毒物刺激肠壁，引起肠道反射性痉挛，加重肠梗阻。最常见于回肠末端。蛔虫在肠段不完全性肠梗阻的基础上聚集，近端肠管可诱发肠袢扭转，即蛔虫扭转。此外，蛔虫或其毒素引起的肠痉挛可诱发肠套叠，导致梗阻加重和绞窄。蠕虫对肠壁的长期压迫可导致点状坏死和穿孔，导致局限性或弥漫性腹膜炎。有时，一段充满蛔虫的肠袢会因重量下垂而突然扭曲，肠管很快坏死，病情急剧恶化。
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