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张宇
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知识库 小儿甲状舌管囊肿如何治疗
小儿甲状舌管囊肿如何治疗
发布时间:2023-02-03
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儿童甲状腺舌管囊肿是一种先天性发育性囊肿,可发生于任何年龄。这种情况可以考虑手术治疗。因为囊肿和瘘管与舌骨体关系密切。长期不加控制也可能导致身体处于危急阶段。那么如何治疗儿童甲状舌管囊肿呢?让我们来看看治疗。

1.待遇上一般没有太大区别。由于囊肿是胚胎期舌骨中央盲孔遗留下来的胚胎发生组织,其主要特征是局部反复红肿。治疗方法是彻底切除囊肿或瘘管,囊肿和舌骨中部必须彻底切除。当舌骨以上的相邻肌肉也必须切除才能到达舌根的盲孔,保证不会复发。

2.患者应切除骨膜下1cm左右的舌骨中部。如有必要,此时助手可将食指伸至患者口咽部,再将舌根从舌盲孔处推至手术野,可缩短受伤口腔,有利于手术进行。患者舌骨附近的囊肿或瘘管通常附着在舌骨上。考虑到导管大部分穿过舌骨或在舌骨后面,不要将它们切断或从舌骨表面分离作为导管末端。有时切除中间舌骨后没有纤维线通向盲孔,但要切除一个从盲孔到舌骨中线的肌肉组织。

3.对于无感染的颈部甲状舌管囊肿患者,一岁以上手术更安全。如有感染倾向,应尽早手术。虽然舌侧囊肿的发生率仅占疾病的2%,但它可能会影响气道或吞咽困难。手术不受年龄限制,尽早手术。对于颈部感染的患者,应在炎症消退三个月后进行手术。多为乳头状癌、滤泡状癌、鳞状细胞癌。然而,关于它的起源仍有争议。有人认为这是隐匿性甲状腺癌的扩散,也有人认为它起源于甲状舌管囊肿壁内的异位甲状腺组织。

甲状腺导管囊肿是一种先天性发育不良,可能会复发。因此,严重时甲状舌管囊肿会从舌根向扁桃体周围扩散。如果不彻底清除,可能会再次发生。如果病情复发,可能需要再次手术,具体治疗措施需要医院诊断后确定。


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如何治疗甲状舌管囊肿
甲状腺胶质管囊肿是一种发育性疾病。其典型的临床症状是在靠近舌骨的颈前区中线有一个无痛性肿块,随舌的伸展和吞咽而上下移动。通过穿刺可以提取透明的、稍微浑浊的黄色稀液体。结合b超、CT等影像学检查,明确诊断,了解囊肿的确切大小、形态及其与周围组织的关系。一旦确诊,就要进行手术治疗,冲洗创腔,彻底止血,缝合舌根瘘肌以消除死腔,缝合其切除后附着于舌骨断端浅面的肌肉和骨膜。手术过程中,给予快速病理。如果囊肿是癌性的,并伴有颈部淋巴结转移,则需要进行颈部淋巴结清扫。如果是乳头状癌或滤泡状癌,可以用甲状腺素抑制。如果是鳞状细胞癌,术后放疗是可行的。
杨春喜
发布时间:2023-07-31