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王新霞
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知识库 肝硬化白蛋白低该怎么办
肝硬化白蛋白低该怎么办
发布时间:2023-02-03
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肝硬化低白蛋白应先治疗,然后在医生指导下输注白蛋白制剂治疗。同时应给予适当的利尿剂。

低白蛋白是肝硬化患者常见的伴随症状。因为肝硬化会导致肝功能的下降,因此,合成白蛋白的能力也会下降,表现为低白蛋白。

患者可以在日常饮食中增加蛋白质的摄入,如多吃豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼、瘦猪肉、鸡肉等。同时,多吃新鲜的水果和蔬菜。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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肝硬化白蛋白低怎么办
肝脏里还有一种数量不少的库普弗细胞,它既是肝脏的卫士,也是全身保护神,肝硬化时肝内的库普弗细胞不能有效的发挥吞噬滤过作用,使门静脉血中的大量抗原不能被及时的清除,引起特异性免疫反应,于是产生了大量免疫球蛋白,免疫球蛋白增高主要是由于肠元菌刺激肛外免疫组织所致,肝硬化时,球蛋白升高与肝脏器质性病变程度相平行,升高越明显病变越明显,愈后也越差,球蛋白增高伴有白蛋白减少时,对于判断肝脏病变和肝功能损害,有较大临床价值。肝硬化病人为什么会出现特有的白蛋白球蛋白比例倒置呢,这是因为白蛋白是在肝脏内合成的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,所以慢性和重型肝炎及肝硬化病人血中白蛋白浓度降低,其降低程度与肝硬化的严重程度相平行,白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用,当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,病人可出现腹水。
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在定期检查的时候会发现白蛋白低,就会担心病情的加重,如果我们正常的白蛋白应该是在35克每升,肝硬化的病人在检查过程中发现蛋白越来越低,比方30克每升,就提示我们的肝脏的合成功能和代偿功能是在下降。因此,肝硬化的病人白蛋白下降表示病情是在加重,我们在肝硬化的一个评级的标准当中,当然一个很重要的指标看他的白蛋白低于25克每升,或者是低于30克每升,是在病情的进一步加重的一个表现,我们在肝硬化病人的评价当中就有这样的肝硬化的分级。实际上,这样的分级还有一个评分,都是从蛋白的水平,蛋白素水平来观察是不是病情有代偿和失代偿,失代偿是表现病情进一步的加重。
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肝硬化的患者出现低白蛋白血症的原因,主要包括以下几个方面的。第一、蛋白质消化吸收障碍,肝硬化的患者胆汁分泌异常,会影响蛋白质的消化,门脉高压性肠病也会影响蛋白质的吸收。第二、蛋白质合成障碍,主要是由于肝病反复的发作,肝功能反复受损,导致肝脏合成蛋白能力下降。第三、蛋白质摄入不足,肝硬化患者食欲减退,摄入量减少,而且患者出现肝性脑病时可能需要限制蛋白质饮食,会进一步造成患者蛋白摄入不足。第四、蛋白丢失过多,如果是伴有腹水,胸腔积液时血浆白蛋白可以漏入浆膜腔,反复大量的排放腹水和胸腔积液,可以引起蛋白质丢失,上消化道出血也会导致低蛋白血症。第五、消耗过多,肝硬化的患者往往处于营养不良的状态,一部分蛋白质,氨基酸被消耗,用于能量供应。
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