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朱航
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知识库 外伤性胆管损伤的并发症有哪些
外伤性胆管损伤的并发症有哪些
发布时间：2023-02-04
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创伤性胆管损伤很少见，主要见于腹部刺伤、枪伤、车祸和爆炸伤等。，且大部分损伤位于肝外胆管。创伤性胆道损伤具有隐蔽性，常伴有腹部其他脏器的损伤。比如肝、脾、胃、十二指肠等腹部器官受损。因为外伤会伴有失血过多，所以也会并发失血性休克。对于创伤性胆道损伤，其治疗应以损伤控制原则为基础，通过剖腹手术明确诊断。然后在抗休克治疗的同时，根据损伤部位和程度进行胆管重建。合并其他器官损伤的患者应进行相应的手术治疗。术后应辅以抗炎、补液等对症支持治疗。


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外伤性胆管损伤的症状有哪些？
创伤性胆管损伤的症状。对于医源性胆管损伤，大多发生在手术过程中。手术后会留下引流管。如果现在胆管受损，可以在引流管内找到漏出的胆汁。有时，病人会因为胆汁暴露而引起腹膜炎。这是手术后发现的胆管损伤的一个主要症状。如果没有腹膜炎，就是腹膜炎的急腹症或腹痛。如果没有这种急性症状，有时会出现黄疸，慢性晚期黄疸明显。这个时候你要注意排除是否有胆管损伤。外伤引起的胆管损伤多为复合伤。因为他受伤的腹部和其他器官都会受损。所以这个时候经常被误诊。后期表现为胆管的感染或狭窄，此时已有的胆管受损。
刘国旗
发布时间：2023-02-04
 
医源性胆管损伤的并发症有哪些
对于胆管损伤的患者，一般考虑胆管狭窄的可能，会表现出患者通常的梗阻性黄疸，主要是总胆红素和直接胆红素升高，结合碱性磷酸酶和ggt升高。在长期胆汁淤积后，患者可能进一步发展为胆汁淤积性肝硬化，以及门静脉高压的相关表现。后期患者会出现脾脏肿大、腹腔积液和胃底、食管、静脉曲张。此外，对于胆管损伤的患者，还可能出现胆管炎症的进一步复发。患者会出现黄疸、寒战、高热、腹痛，部分患者出现严重的精神和神经症状，多由胆管炎症引起。对于此类病例，患者需要积极考虑ercp下内引流或ptzd外引流，积极减压，并应用一些广谱抗生素进行积极的抗炎治疗。经过减压和抗炎治疗后，大多数患者的胆管炎症可以得到改善或治愈。
董丽娟
发布时间：2023-02-03