念珠菌性外阴阴道炎主要表现为外阴瘙痒和灼痛。严重者坐立不安，极度痛苦，常伴有尿频、尿急、性交痛。

急性期白带增多，白带表现为稠白凝乳或豆渣。如有外阴炎，外阴上可见界限分明的红斑，在大红斑周围可见小卫星病灶，有时可见外阴划痕或外阴皮肤皲裂。还有分泌物无味，黄白色。当环境温暖时，如在床上或空气流通受限时，或患者穿紧身衣或合成纤维织物时，症状会加重。

阴道粘膜可见不同程度的水肿和红斑，红斑可延伸至宫颈外口。阴道分泌物常以块状粘在阴道壁上，当擦掉块状分泌物时，暴露出红肿的粘膜表面。在急性期，白色肿块下也可见受损的糜烂面和浅表溃疡。

有时炎症边缘有小结节和水泡。如果周围组织大面积受累，受感染区域干燥并呈鳞状，边缘清晰(湿疹样改变)。划痕通常出现在撕裂和破裂处。

症状的严重程度取决于感染细菌的属和菌株以及患者的易感性。症状较轻的患者可能有轻度瘙痒，无其他临床症状。念珠菌外阴阴道炎不同于其他感染的细菌，因为酵母菌不会沿宫颈管上升，所以不会引起念珠菌移行相关的继发性疾病。

念珠菌感染常发生在排卵周期的黄体期后期，即月经前1周内。

妊娠期白色念珠菌外阴阴道炎的临床特征是阴道分泌物多。几乎所有病例都有严重的外阴瘙痒，常伴有外阴烧灼感，甚至阴道疼痛、刺激。分泌物通常是奶酪液体。小阴唇常有水肿和红斑，阴道充血明显并常伴有白膜。剥去白膜，可露出红肿的黏膜表面。急性期可见糜烂面或浅表溃疡。

儿童念珠菌性外阴阴道炎的症状和体征与成人无异，但常可见外阴白斑或花纹。

典型病例不难诊断。根据相关病史、诱发因素、症状、体征和实验室诊断容易诊断。

无症状性阴道病和有症状性外阴阴道炎的病原菌和致病菌的特征没有区别。由于念珠菌在无症状的阴道中生活时，往往只看到孢子，很少看到菌丝，因此可以通过在有症状患者的分泌物中找到孢子和菌丝来作出念珠菌外阴阴道炎的诊断。念珠菌性外阴阴道炎的实验室诊断步骤可以举例如下(图2)。

念珠菌性外阴阴道炎的阴道pH值通常为4.5，涂片背景细胞多，提示混合感染，常合并细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。同时，pH值的测量也应在治疗后进行。只有阴道pH值恢复到正常女性的状态，症状消失，白带涂片检查(—)，才能真正治愈。如果症状消失，白带涂片检查(—)，阴道pH没有恢复正常(pH 4)，还是容易复发。

一般念珠菌培养如下图所示(图3)。