1.病史应注意有无全身性疾病，如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症等；没有咀嚼硬物的习惯和不良口腔习惯，如单侧咀嚼。2.临床表现:牙釉质部分磨损，露出淡黄色牙本质，牙本质过敏症。如果牙釉质完全磨损，可能会出现牙髓疾病或髓腔闭锁。不均匀磨损可导致咬合创伤、食物嵌塞和牙周组织及粘膜损伤。牙齿磨损严重还会引起颞下颌关节疾病。3.辅助检查摄影X线牙片，了解髓腔关系。在牙本质的暴露部分形成死区或透明层；相当于牙本质暴露的髓腔部分形成修复性牙本质；牙髓出现营养不良变化。修复性牙本质的形成量取决于暴露的牙本质面积、暴露时间和牙髓的反应。随着修复性牙本质的形成，牙髓腔的体积可以逐渐缩小。1.咀嚼磨损又称磨耗，一般发生在表面(图1)或切缘，但在牙列紊乱时也可发生在其他牙齿表面。因为乳牙的滞留时间比恒牙短，所以乳牙的咀嚼磨损不如恒牙。恒牙萌出几年到几十年后，后牙面和前牙切缘有明显的咀嚼磨损。起初，光滑的小平面出现在齿尖或齿脊上，切削刃略微变平；随着年龄的增长，咀嚼磨损更加明显，牙齿高度降低，斜面变平，牙齿的近中径和远中径变小。在牙齿的某些区域，牙釉质完全磨损成锋利的边缘，牙本质暴露出来。咀嚼时，由于每颗牙齿都有轻微的活动度，相邻牙齿的接触点相互摩擦，也会发生磨损，使原来的点接触变成面接触，容易引起食物嵌塞、邻面龋坏、牙周病等。图1磨损程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力。磨损程度与患者的年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，而与牙齿的硬度成反比。2.非咀嚼磨损是一种病理现象，是由异常的机械摩擦引起的。不良习惯和一些职业是造成这种磨损的原因。如果女性用牙齿打开发夹，木匠、鞋匠和制衣工人经常用牙齿夹钉子、针或咬线。磨牙症也会导致严重的磨损。