无论是先天性还是获得性巨细胞包涵体病，肺炎往往被其他严重的全身症状所掩盖。新生儿巨细胞肺炎可表现为持续性呼吸窘迫，但同时常有肝脾肿大、黄疸、紫癜和中枢神经系统损害。肺炎还会并发肝脾肿大，有时会出现卡氏肺孢子虫肺炎。肺部症状与其他非细菌性肺炎相似，如咳嗽、呼吸困难、紫绀、三凹征等。听诊多为正常，与肺部X线变化不平行。x线胸片显示大范围条索状纹理增厚和小叶炎性浸润，呈点状阴影。当儿童患有病毒血症时，会出现慢性肝炎，如肝肿大和肝功能低下。巨细胞病毒引起的单核细胞增多症与EBV引起的传染性单核细胞增多症很难区分。这种疾病缺乏独特的临床表现，因此往往需要病毒学和血清学的诊断方法。

1.通过使用人胚胎肺成纤维细胞，可以从患者的呼吸道分泌物和尿培养物中分离出巨细胞病毒。尿沉渣涂片后可发现有包涵体的巨细胞。分子生物学技术:聚合酶链反应(PCR)可以直接检测巨细胞病毒DNA。与病毒分离相比，它具有快速、特异、敏感的优点，已应用于早期快速诊断。HCMVpp65的检测:HCMVpp65是HCMV的晚期抗原，HCMVpp65抗原血症是活动性HCMV感染的重要标志。检测方法是通过单克隆抗体技术和免疫染色方法直接检测感染细胞中HCMV编码的蛋白。该方法诊断活动性HCMV感染的敏感性和特异性均≥90%。

2.血清学检查可采用免疫荧光、间接血凝抑制、补体结合等试验，可发现抗体滴度升高。采用间接免疫荧光试验、免疫酶染色和酶联免疫吸附试验检测抗CMV-IgG和IgM抗体。CMV-IgM抗体阳性提示近期感染，具有诊断价值。血液中单一阳性CMV-IgG抗体提示既往感染，而急性期和恢复期两次血清中CMV-IgG抗体滴度达到4倍或以上，具有诊断意义，提示近期感染。