赵晓东
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胎膜早破要做什么检查?
发布时间:2023-02-03
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胎膜早破应该做哪些检查?
1.阴道分泌物的pH值检测。羊水pH > 7.0,阴道分泌物pH 4.5 ~ 5.5。用石蕊试纸测量阴道液的酸碱度。如果pH > 7.0,就是胎膜早破,7.0会造成假阳性结果,必须与羊水相区别。②大多数医生或助产士用试纸测量阴道口,尤其是后连合处液体的pH值。如果检查时羊水少或没有羊水流出,会造成假阴性结果;③根据上述阴道分泌物和羊水的pH值,将1ml阴道分泌物与10ml羊水混合,理论上混合液的pH值。
2.阴道液涂片羊水和阴道分泌物的区别在于羊水中的无机盐,而羊水中含有一些胎儿脱落细胞等胎儿成分,而阴道分泌物中含有大量的蛋白质。从阴道后穹窿或宫颈处取液体涂片,以下检查有助于诊断。胎膜早破可以通过慢慢擦干涂片,看到羊齿状晶体或金鱼草样晶体来诊断。在酒精灯上加热涂片30秒。如果是白色或灰白色无机盐结晶,则为胎膜早破,阴道分泌物通常为褐色或黑色碳化蛋白。涂片苏丹ⅲ染色,羊水中可见橙红色胎儿皮脂腺细胞。
1.检查前常规消毒阴道镜,后穹窿有羊池且超过3ml即可确诊;宫缩或压迫宫底,羊水流出宫颈,也可作出诊断。
2.超声检查b超诊断胎膜早破主要是通过b超观察羊水量的变化和羊水的分布来辅助诊断。如果与最近或近几天b超的羊水量对比,可以帮助诊断胎膜早破。羊水分布有限,如第一羊池与第二羊池直径差异大,有助于诊断胎膜早破。
3.羊水其他成分的检查。羊水中含有大量由胎儿、胎膜或蜕膜分泌的细胞因子。用各种方法检测阴道分泌物中的细胞因子,对胎膜早破的诊断很有帮助。常见的有甲胎蛋白、胎儿纤连蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白-1。这些因素的测定通常需要酶联免疫吸附试验,相对复杂,需要进一步简化才能推广。
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