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刘国旗
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知识库 老年休克应该如何预防?
老年休克应该如何预防?
发布时间:2023-02-03
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老年休克患者多器官功能低下,免疫功能下降,且患有多种慢性疾病,长期使用各种药物,治疗难度大。临床上往往有很多棘手的矛盾。比如失血性休克中止血药物与脑血管闭塞性疾病的矛盾;纠正低血容量和心力衰竭之间的矛盾;应用抗生素控制感染和菌群失调的矛盾;广谱抗生素、脱水药物与肝肾功能障碍的矛盾;激素使用与胃肠应激性溃疡、出血和感染扩散之间的矛盾,等等。这些问题在具体治疗中要根据患者的具体情况综合分析、比较、妥善处理,防止顾此失彼,及早发现休克的前驱症状,及早治疗。此外,快速补充血容量,纠正电解质和酸碱失衡,尽快、足量、短时间应用糖皮质激素,积极治疗重要的并存疾病,对抢救休克、改善预后也非常重要。


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过敏性休克应该如何预防?
预防这种疾病最根本的方法就是找出引起这种疾病的过敏原,进行有效的预防和避免。但临床上往往很难诊断出具体的过敏原,很多患者都是非免疫机制引起的过敏反应。为此要注意:①服药前仔细查阅过敏史,阳性患者应在病史首页做醒目详细的记录。②尽量减少不必要的药物注射,尽量使用口服制剂。③过敏体质患者注射后应观察15 ~ 20分钟,在不得不接受可能诱发本病的药物(如造影剂)前,应用抗组胺药或泼尼松20 ~ 30 mg。④先做皮内试验。皮肤点刺试验尽量不要用阳性药物。如有必要,可尝试“脱敏测试”或“脱敏试验”。其原理是在抗组胺药等药物的保护下,脱敏药物的剂量从极小剂量逐渐增加到患者,直至患者产生耐受。脱敏过程中,医护人员必须严密观察,准备好肾上腺素水剂、氧气、气管插管、静脉注射皮质类固醇等一切应急抢救措施。
种轶文
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