孙冉
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荨麻疹性血管炎容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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荨麻疹有风团等特征性临床表现,所以诊断并不困难。如果大风持续24小时以上伴有低血钙,且有白细胞碎裂性血管炎的组织学表现,可诊断为荨麻疹性血管炎。应与慢性荨麻疹相鉴别。可以采用玻璃体压力诊断,即载玻片压在皮损上。本病皮损内原有大红斑消失,但中心紫癜不消退。
1.慢性荨麻疹有时在组织学上表现为血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还可见中性粒细胞浸润和核尘。它们中的大多数在血管壁中看到炎性细胞浸润,但没有坏死性血管炎的特征,如纤维化和坏死(见表1)。
荨麻疹、血管炎和荨麻疹的区别
荨麻疹血管炎荨麻疹
好的年龄,中年或老年,任何年龄。
风团持续时间为24 ~ 72 h,一般在几小时内消退,或< 24 h。
自觉刺痛或灼痛。
关节痛或关节炎
偶发肾小球肾炎
血沉正常快速上升。
血清补体下降或正常。
组织病理学白细胞碎裂血管炎没有血管炎改变。
有效治疗氨苯砜或皮质类固醇;抗组胺有效。
2.这种疾病需要与系统性红斑狼疮(SLE)相鉴别。前者除了病理检查外,还可以通过简单的“玻片压疹法”进行区分:玻片压在紫外线皮损上,原来的红斑消退,而临床上不明显的紫癜变成肉眼可见;根据UV患者抗ds2DNA抗体和抗Sm抗体阴性,无或仅有轻微内脏损害,可与SLE相鉴别。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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