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刘国旗
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知识库 肝胆管结石引起的并发症有哪些
肝胆管结石引起的并发症有哪些
发布时间:2023-02-04
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肝胆管结石有哪些并发症?

肝胆管结石的并发症主要分为急性和慢性两类。急性并发症主要包括胆管细菌感染、胆管炎、肝脓肿,并伴有寒战、发热、腹痛等感染相关症状。一般来说,这些并发症主要与结石梗阻和胆道炎症浸润有关。慢性并发症主要有结石长期反复刺激胆管壁引起的炎症和胆管狭窄。患者本身就有胆管炎,导致营养不良和贫血。低白蛋白血症等机体消耗的表现,长期刺激肝内胆管结石还可导致肝叶萎缩、胆汁性肝硬化和门静脉高压,最终甚至导致肝癌变。


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对于肝外胆管结石患者,梗阻性黄疸通常是因为胆管内有结石。抽取血样来检查肝功能,这通常表明患者的胆红素增加。总胆红素大于34.2微摩尔/升,直接胆红素升高是主要因素。同时可能与碱性磷酸酶和ggt升高结合。这种情况要考虑肝外胆管结石的可能,肝外胆管结石的并发症首先可能是合并胆源性胰腺炎。另外,如果患者是肝外胆管结石,已经形成完全梗阻,则可能进一步造成长期胆汁淤积后肝纤维化的可能。那么这些病例都是肝外胆管结石的并发症,所以对于这类病例,患者应该在早期考虑肝外胆管结石的治疗。一般需要在ercp下取出胆总管或肝内胆管结石,术后常规放置鼻胆管积极引流。
王翠玲
发布时间:2023-02-04