王伟
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慢性血源性骨髓炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-29
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在病变的非活动期,可以没有任何症状,骨骼失去原有形状,四肢变粗变形。患处皮肤薄,颜色深,疤痕多,稍有损伤就会引起不愈合的溃疡。或者有窦口,长期不愈合,窦口肉芽组织突出,流出臭脓。肌肉纤维化会导致关节挛缩。急性感染表现为疼痛,表面皮肤红、肿、热、嫩;体温可升高1 ~ 2℃;原本堵塞的窦口可打开,可排出大量脓液,有时从死骨中掉出。死骨排出后,窦口自动闭合,炎症逐渐消退。急性发作每几个月或几年发生一次。急性发作可由体质差或身体抵抗力低诱发。
长期发作使骨骼扭曲增粗,患处皮肤色素沉着,相邻关节因肌肉挛缩而畸形。窦道口的皮肤在脓液反复刺激下会癌变。儿童骨骺破坏常影响骨骼的生长发育,导致四肢缩短。
根据病史和临床表现,诊断并不困难。特别是当有窦道,死骨经窦道排出时,诊断更容易。x光片可以确认是否有死骨,并知道其形状、数量、大小和位置,以及周围覆层的生长情况。一般病例不需要CT检查。因为是白骨,很难显示死骨,可以做CT检查。
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