总想小便却没有的原因如下:

1.尿道梗阻:女性主要是由于肉阜、囊肿、结石等。在尿道口；男性主要是由于结石、炎症、异物和肿瘤等。，主要见于膀胱颈、膜部和尿道口三个狭窄处；老男人多是前列腺问题。

2.中枢或外周神经系统病变:控制括约肌和逼尿肌的神经受损，产生想排尿但没有的感觉。

3.意识控制过度:如排尿环境差、泌尿系统手术后伤口疼痛、不习惯卧床排尿等。

4.药物副作用:患有肺炎、支气管炎、精神分裂症等疾病的患者。需要服用阿莫西林、氯丙嗪等药物，会导致逼尿肌无力，产生想排尿却不能排尿的感觉。