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母艳蕾
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知识库 外科皮脂腺囊肿有哪些表现及如何诊断?
外科皮脂腺囊肿有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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粉瘤又称脂肪瘤,有以下症状:豌豆、栗子或拳头大小,球形或半球形囊肿,质地坚硬,高于皮肤表面,可活动,边界清楚。皮肤无变化或受压变薄。单个或几个聚集体可因继发感染而溃烂溃烂。头皮、面部、阴囊、肩胛骨、背部是最常见的地方。感染复杂时,囊肿表面及周围组织有炎症反应,表现为红肿、疼痛,破裂后有豆腐样的东西。

诊断

1.常发生于成人的头、面、背或臀部。生长缓慢,无症状,并发感染时红、肿、热、痛。

2.囊肿呈圆形,边界清楚,其基部可推挤并与皮肤粘连。有性感囊,有时中央可见黑色毛囊孔,挤压或破裂后流出白色皮脂。

皮脂腺囊肿多发生在头皮和面部,其次是躯干。由于深度不同,内含物不同,其体积差异很大,小到米粒大小,大到鸡蛋大小。常被诊断为脂肪瘤、纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长非常缓慢,但患者仍能感觉到其逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发,偶有多发,圆形,硬度或弹性适中,高于皮肤表面,表面光滑,按压时感觉与表面相连但不粘基底部,无波动。肤色可能是正常的,也可能是浅蓝色的,增加过快,表层皮肤可能会有光泽。有时皮肤表面有开口,白色豆腐渣样的内容物可从中挤出。这个开口是通向皮肤表面皮脂腺的开口,开口的凹陷是由于导管长度不足造成的。皮脂腺囊肿常并发感染,导致囊肿破裂暂时消退,但会形成疤痕,易复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极其罕见。


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大多发生在老年男性患者。主要发生在上眼睑睑板腺(75%),好发于睑板腺和蔡氏腺。但它也可以发生在皮脂腺的任何部位。除了眼睑腺,最常见的是头、脸、头皮和躯干。偶尔也发生于外阴、外耳道、足底、手足背、喉/咽、口腔。发生于眼睑可起源于眼睑腺小叶或导管,或眼睑睑板腺癌,国内多见。上眼睑的发病率高于下眼睑,转移率更高。常可见广泛转移,20% ~ 30%可致命。而少数其他部位的患者可能有局部转移。肿瘤为单个斑块,有深度无意识症状,黄色或橙黄色,实性结节或斑块。直径往往不到2cm,但可以达到5cm甚至20cm。肿瘤的顶部和中心破成一个凹形溃疡,一般发展缓慢。若生长迅速,可形成继发感染的菜型,区域淋巴结转移常见。眼睑以外其他部位的发生,通常是单个淡红色结节,直径1 ~ 4 cm甚至更大。这种疾病也可见于缪尔-托雷综合征。
徐艳娟
发布时间:2023-01-25