这种操作主要分为儿童和成人。儿童做这个手术，主要是针对先天性髋关节脱位或髋关节发育不良等一些情况。越早做越好，一般在一岁以内。我们可以通过手法复位或支具矫正，使这个脱位的关节恢复到正常状态，使髋关节的发育回到正常轨道。

而当多种支具或手法都达不到效果时，我们就不得不做截骨术，包括Pemberton截骨术和Salter截骨术，这些都是经典的髋关节截骨术。截骨以后，孩子基本上可以恢复到非常正常的状态，也就是可以从残疾的成年人达到非残疾的状态，成为一个正常人，所以这个手术的效果还是很好的。

如果儿童时期髋关节发育不良或髋关节脱位处理不当，成年后仍是这种状态，此时如果需要截骨，这个手术会很大。这个时候我们要做整个骨盆的旋转截骨术。我们必须切断骨盆的所有髂骨，耻骨和坐骨。中断后，我们给它一个髋臼的旋转，主要是增加前倾。然后增加外展的覆盖范围，中断后放置在合适的位置，再用钢板或螺钉固定，使其维持在这样的状态，使脱位关节或发育不良关节的咬合关系得以恢复。如果做得早，很多需要做关节置换手术的患者可能一辈子都不需要做。

但是，仍然有一些患者在未来仍然需要接受关节置换手术。这部分的主要原因是截骨做的比较晚，关节软骨已经磨出问题了。如果这类患者做过截骨手术，进行髋关节置换是非常困难的。由于上一次手术时整个关节周围的创伤和一些结疤的结构，我们正常的解剖结构看不清楚，容易出现损伤血管和神经的风险。所以需要综合判断，看患者的年龄和精神状态，是否适合再次截骨，或者一定时间后是否直接进行关节置换。这需要我们综合评价。