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彭华
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知识库 日本血吸虫病应该如何预防?
日本血吸虫病应该如何预防?
发布时间:2023-02-03
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根据疫区的具体情况,因地制宜地进行防治。采取以灭螺和病人及病畜的一般治疗为重点的综合措施,结合粪便和水的管理以及个人防护。

1.控制传染源对疫区进行普查,对病人和病牛进行大规模同步治疗。应用吡喹酮扩大化疗控制血吸虫病的流行,可大大减少病人数量,是整个防治工作的重要环节,特别是在湖沼和山区,连续三年后将有显著效果。亚硝胺混悬液1.5 ~ 2毫克/公斤体重可用于牛血吸虫病,静脉注射一次疗效好。

2.在切断传播途径杀螺前,首先要摸清螺情,建立螺情图,为灭螺规划提供依据。在水网地区,可采用埋土等物理灭螺方法,改变钉螺孳生环境。在湖泊和沼泽地区可以筑坝、开垦和种植。在居民区周围建立灭螺带等。化学灭螺可结合物理灭螺进行,可使用氯硝柳胺等灭螺药物,并可制成缓释剂,延长灭螺效果。但目前大多数灭螺剂虽然对农作物和人畜无害,但对鱼类有毒,应防止水污染。

粪便管理:防止人畜粪便污染水源,处理后无害化。如将粪尿按1∶5的比例混合,然后密封沉淀发酵,夏季存放3 ~ 5天,冬季存放7 ~ 10天,即可杀死血吸虫的虫卵。此外,应大力推广农村地区使用沼气化粪池。

水源管理:保护水源免受污染。提倡清洁用水,或者将河水储存3天再使用。必要时使用含氯石灰,每担水(约50kg)加1g,消毒15min后使用。

3.加强个人防护,保护易感人群。

(1)关键在于宣传教育。引导人们注意自我保护,尽量避免接触疫区受感染的水,比如禁止儿童在河流、沟渠中玩耍。当人们因收割、捕鱼、打谷等而不得不接触疫水时。在沼泽地区,应采取个人防护措施。以脂肪酸为基质,用碱皂化后,加入氯硝柳胺(2%)和松节油制成保护剂,可杀灭尾蚴。1%氯硝柳胺碱性溶液浸渍的内衣也能预防尾蚴。

(2)预防性用药:青蒿素衍生物蒿甲醚和青蒿琥酯可使血吸虫儿童致死5-21天。蒿甲醚用法:接触疫水后15天服用蒿甲醚1次(每次6mg/kg),以后每15天服用1次,共4 ~ 10次。青蒿琥酯的用法:接触疫水后7天服用一次青蒿琥酯(每次6 mg/kg),以后每周服用一次,共8 ~ 15次,可有效预防血吸虫感染。1996-1998年,青蒿琥酯在江西、安徽、湖北三省推广应用,近20万人服用预防药,保护率达88.2% ~ 100%。蒿甲醚也被上述地区2000多人使用(1994-1996年),保护率达60%-100%。


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