1.扁平苔藓口腔白斑主要应与扁平苔藓相鉴别。扁平苔藓皮疹是一种针状或米粒大小、乳白色、多边形扁平丘疹，呈网状或环状分散或融合。多见于颊粘膜牙齿咬合线周围，散在的紫红色多角形丘疹，常伴有其他皮损。病变是特征性的。

2.虽然梅毒白斑多发生于口腔黏膜，但也可见于生殖器和肛门黏膜。它是一种灰色或乳白色扁平凸起的斑块。表面常糜烂，可发展为溃疡，溃疡基底覆盖暗黑色薄膜。表面浆液涂片可发现梅毒螺旋体。除粘膜白斑外，患者还伴有梅毒的其他症状。有不洁性交史，梅毒血清反应阳性。

3.黏膜白色海绵状痣多见于新生儿和儿童，属于遗传性疾病，少数发生于青春期。病变累及整个口腔黏膜，病变为海绵状灰斑。

4.硬化萎缩性苔藓临床上很难区分硬化萎缩性苔藓和外阴白斑，但病理改变完全不同。

5.白癜风白癜风虽然可以发生在外阴粘膜，但只是色素脱失，无瘙痒，可延伸至阴阜，白斑处阴毛可变白。皮损无角质化和肥大，无侵袭性病变。其他皮肤也可出现白癜风样病变。病理改变只是基底层黑色素的消失。

6.神经性皮炎神经性皮炎多发生在大阴唇和外阴皮肤，不发生在黏膜。痒得厉害，皮损呈苔藓样。

7.儿童白色念珠菌多发生于口腔，但也可发生于女性阴部。发生在口腔的病变是大小不一的奶油状白色斑块，容易剥落。在阴部为白色片状膜样斑，多发生于小阴唇内黏膜，伴有异常白带，如豆渣或凝乳，瘙痒明显。严重者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。无论念珠菌病发生在口腔还是外阴，其白膜涂片均为真菌阳性，对抗真菌药物敏感。