吴春波
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小儿胆道蛔虫症可以并发哪些疾病?
发布时间:2023-02-03
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胆道蛔虫病的并发症主要有以下几种:
1.胆道感染多为大肠杆菌感染。患儿发热,右上腹压痛,张力范围扩大并持续。有时,在右四分之一肋骨下可以摸到肿胀疼痛的胆囊。外周白细胞增多。
2.原发作性胆道坏死疼痛减轻,但剑突和右肋下压痛区扩大,出现腹肌紧张。如有坏死穿孔,肌张力会扩大到左上腹或右下腹。胆汁性腹膜炎时,整个腹部会肿胀,出现肌肉紧张,有时会出现休克。
3.肝炎和肝脓肿。蛔虫引起的肝炎,表现为肝脏肿大、压痛、高热、白细胞增多、转氨酶升高。脓肿形成时,原有的阵发性疼痛消失,主要症状为高热、肝肿大、压痛。肝脏超声检查可发现单发或多发脓肿。有时肝脓肿破入膈肌或胸腔,导致膈肌脓肿或脓胸。
4.急性胰腺炎是由于胆道出口括约肌痉挛,蛔虫堵塞胆道出口,引起胰液反流,左上腹有压痛和腹肌紧张。血、尿淀粉酶升高。
5.肝脏和胆道出血蛔虫上升进入肝脏的小胆管。严重感染可引起肝脏或胆道出血,经消化道排出,表现为大量血便、呕吐咖啡样物质或呕血。
6.胆石症蛔虫卵或残留物在胆道内可成为核心,形成结石,这是胆道蛔虫的后遗症。在儿童时期很少见。
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