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何峰
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急性梗阻性化脓性胆管炎的有哪些症状？
发布时间：2023-02-04
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最近感觉有点不舒服，就去医院做了检查。医生说我得了急性胆囊炎。急性梗阻性化脓性胆管炎有什么症状？

急性胆管炎是肝胆外科疾病发展到严重阶段的病理过程。其病因病理复杂，患者年龄与既往胆道疾病或外科基础不同，临床表现也不完全相同。所以不能单纯追求所谓的典型症状，比如三联症或者五联症，以免耽误诊治。重症胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程一致，可分为腹痛、寒战高热、黄疸、休克四类，实际上还有另一种情况，即精神和神经症状。胆管炎患者一般采用手术、引流、胆道梗阻等方法治疗，故又称五联综合征。如果这种情况比较严重，建议尽早手术。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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急性梗阻性化脓性胆管炎的后遗症有哪些
首先，胆汁淤积性肝硬化的可能性会因长期胆汁淤积而引起，所以如果胆汁淤积性肝硬化进一步发生，患者就会出现门静脉高压。患者腹腔内会出现积液，脾脏肿大，脾功能亢进。以及白细胞和血小板的减少，其他较重的患者可能有胃底和食管静脉曲张。如果患者吃了不合适的食物，胃底和食管静脉曲张会破裂，进一步引起上消化道大出血的可能性。那么，这就是患者梗阻性化脓性胆管炎引起的后遗症。此外，对于部分患者，还可能引起复发性胆管炎，如发热寒战、黄疸、腹痛等相关症状。严重的患者可能会进一步出现中枢神经系统症状，如嗜睡和精神障碍。在这种情况下，所有的病人都是由炎症引起的。首先，应积极对患者进行抗炎治疗，必要时进行胆管减压。可考虑ptcd治疗或ercp下鼻胆管引流减压。
何峰
发布时间：2023-02-04
 
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对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，通常会出现黄疸、腹痛和寒战发热。这种情况一般称为三联征，是胆道梗阻后的特殊表现。如果患者有上述情况，合并胆总管结石和胆管炎症，往往会发生上述急性梗阻性化脓性胆管炎。对于其一级治疗，是胆道减压，可以考虑在ercp下，十二指肠乳头切开，鼻胆管引流；Pt cd或pt gd也可考虑主动胆道减压。此外，部分较严重的患者还会出现进一步的中枢神经系统症状，淡漠或意识障碍。此外，一些患者可能会出现感染性休克的症状。这种情况要及时进行胆道减压，应用广谱、高级抗生素，进行积极的抗炎治疗。一般经过胆道减压和抗炎治疗后，患者症状会明显缓解，感染性休克的发生率会大大降低。
杨冬
发布时间：2023-02-04