1.找到内口的准确位置，用末端有丝线或橡皮筋的探针轻轻蘸入瘘口外口，然后在肛管齿状线附近找到内口。根据瘘管的方向，通过内口进入直肠并弯曲，从肛口拉出。插入探针时注意不要使用暴力，以防止错误通过。

2.将探头头从瘘管内口完全拔出，将丝线或橡皮筋留在瘘管内，再从肛门拔出丝线，使丝线通过瘘管外口进入瘘管。

3.拉紧线或橡皮筋的两端，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧线或橡皮筋进行活结结扎。每隔2 ~ 3天收紧线，直至挂线或橡皮筋脱落，瘘口打开。

4.橡皮筋脱落后，更换敷料，用0.5%碘伏棉球擦洗伤口，防止伤口粘连。