偏瘫的肌张力高一般是由于脑内锥体束的损伤引起的，锥体束的主要生理功能是控制肌张力。脑梗塞、脑出血、脑栓塞、肿瘤、外伤等引起了锥体束损伤，当对肌张力的抑制作用消失后，患者就会出现偏瘫时的肌张力增高。药物使用神经阻滞剂可以缓解肌张力过高的症状，但不能根治。建议接受手术。

长期偏瘫患者高肌张力的发生率与偏瘫时间和神经损伤机制有关。手术是导致高肌张力的高风险因素。60%以上接受手术的偏瘫患者会逐渐增加肌张力，严重者可并发肌腱和关节畸形，影响运动功能。偏瘫肌张力高与神经损伤有关，需要从病理原因入手降低肌张力。

选择性脊神经后根断裂是降低肌张力过大的有效手术方法，手术治疗更彻底，不易反弹。肌张力异常增高与挛缩畸形之间有明显的因果关系。只有消除了肌张力的过度增加，畸形矫正才能有效。因此，典型的痉挛性偏瘫患者符合FSPR手术的适应症，建议接受手术治疗。

一般偏瘫患者的肌张力会在一年左右逐渐达到稳定水平。FSPR手术的重要指征之一是肌张力恒定且大于或等于3级。因此，对于脑外伤所致的偏瘫患者，FSPR手术的时机通常是在稳定期。除了手术，患者还可以接受药物治疗，但只能缓解症状，不能消除病因，需要长期用药。

总之，长期偏瘫患者肌张力增高的发生率与偏瘫时间和神经损伤机制有关。手术治疗会增加术后肌张力的发生率，可能导致术后关节畸形。手术是偏瘫和高肌张力的根除方法。切断脊柱旁的神经根，可以缓解异常高的神经电位，术后不易复发，对减少肌张力和畸形有很大帮助。