开始时，头皮上出现一个或多个虫蛀的圆形、椭圆形或不成形的秃斑，大小约为硬币大小，可逐渐扩大增大，散在各处，或融合成大块。边界清晰，边毛不散。患处皮肤呈白色或微红色，表面萎缩，微凹陷，如纸巾般光滑有光泽。毛囊被破坏的地方，头发永远不会再生。个别扩大的毛囊和头发也可以出现在脱发区。多见于30 ~ 50岁女性，男女比例大于3∶1。秃区皮肤无脓疱、结痂、鳞屑、断毛。这种病的秃发点通常多而小，不像斑秃。

Braun-Falco等人(1986年)提出了诊断标准。

1.临床标准边界不规则，融合性秃斑，毛囊周围轻度红斑(早期)，中度萎缩(晚期)，病程2年以上，发展缓慢。

2.组织病理学标准显示无明显炎症、瘢痕和毛囊角塞。毛囊和皮脂腺减少或缺乏，表皮正常或萎缩，纤维束延伸至皮下组织。

3.直接免疫荧光检查为阴性或仅有IgM沉积。