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侯杰
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知识库 胆囊穿刺引流多久拔除
胆囊穿刺引流多久拔除
发布时间:2023-02-03
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临床上胆囊穿刺引流适用于老年胆囊结石伴急性梗阻性化脓性胆囊炎患者。具体操作是在b超引导下经肝脏穿刺胆囊。大约六周后,当窦道发育成熟时,就可以扩张窦道,然后通过穿刺的窦道将胆囊内的胆结石全部取出。

由于老年患者心肺功能差,不能耐受麻醉。如果不及时进行胆囊穿刺引流,可能导致胆囊破裂,导致胆汁性腹膜炎,甚至引起中毒性休克,危及患者生命。

术后六周,将伴有窦道扩张的胆囊内结石取出后,即可拔除穿刺引流管。


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胆囊穿刺引流术
胆囊穿刺引流术是一种比较简单的手术。是在局部麻醉的下进行胆囊穿刺,将胆囊内感染的胆汁抽出来,大部分患者症状明显,可以缓解,结石患者不能根治。胆囊穿刺引流术是放置引流管进入到胆囊腔,长期或者短期进行胆汁引流。以及抗生素的冲洗,将胆囊内感染的病菌及其它感染胆汁引流到体外进行胆囊减压。胆囊穿刺引流术主要有以下几种:第一,急性化脓性胆囊炎,在临床上主要适用于病人情况危急或者患者的基础情况差,有心肺功能不全,在心肺疾病发作的急性期,不适合作全麻手术,或者胆囊的症状比较重,有包块、有脓肿,甚至有高热,需要解除患者的症状,并且要保证病人的安全,抢救生命,只能行胆囊穿刺引流。第二,急性重症胆囊炎,如果发生胆囊明显肿大,而肝内胆管扩张不明显的情况。当病情急危时可以利用胆囊穿刺引流而降低胆道内的压力,以免更多的并发症出现。第三,胆总管发生梗阻且合并胆囊明显肿大的患者,尤其是经皮经肝穿刺胆道引流失败的,且病情又比较严重的患者,应用胆囊穿刺引流就非常的合适。
林云华
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