要检测心肌酶、血pH值、血沉、抗“O”和免疫功能。为了找出原因，应常规检查心电图、胸部X线、超声心动图(UCG)和动态心电图。窦性心律心电图有助于了解是否存在Q-T间期延长和罕见的冠状动脉异常。UCG可以发现二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、致心律失常性右心室心肌病和心脏肿瘤。动态心电监护可以了解室性心动过速的频率、持续时间和心电图模式。有的孩子需要选择性运动试验、抽血检查、电生理检查来明确病因。

1.心电图有以下常见变化:

(1)室性早搏:持续性室性早搏，宽QRS波，婴儿QRS时间不超过0.08秒，心室率150 ~ 250次/分。

(2)窦性P波可见:P波和QRS波是独立的，呈房室分离，心室率快于心房率。

(3)可发生心室融合和室性夺获:儿童VT可分为阵发性室性心动过速、特发性室性心动过速和特发性长QT综合征合并尖端扭转型室性心动过速。

2.电生理检查电生理检查不是室性心动过速患者的必检项目。在进行检查之前，必须明确检查的目的，并确定检查的终点。检查的目的是诱发临床心律失常，但诱发非持续性、非临床室性心动过速通常没有意义。以下描述儿童室性心动过速的特殊性。

(1)室性心动过速患儿电生理检查适应证:①明确室性心动过速的诊断，对机制不明的宽QRS心动过速进行鉴别诊断。②阐明室性心动过速的发生机制，根据其电生理特点鉴别心动过速的电生理机制是折返性、自律性还是触发性活动。③确定室性心动过速的起源，指导射频导管消融。④评价植入式除颤器(ICD)的可行性。⑤药物的电生理研究，筛选抗心律失常药物，评价治疗效果。⑥对于不明原因的晕厥，应进行电生理检查，明确是否有心律失常导致晕厥，尤其是导致室性心动过速的临床诱因，如术后先天性心脏病。

(2)刺激方案:①诱发室性心动过速:从单次预刺激S2开始，基础周长取决于窦性周期。如果不能诱发心动过速，增加对S3或S4的预刺激。如果不是，改变基础围度，重复上面提到的预刺激。刺激部位通常从右心室尖部选择。如果不能诱发，可将刺激部位改为右心室流出道。若不能诱发室性心动过速，静脉滴注异丙肾上腺素0.1g/(kg·min)，重复上述步骤。②如果诱发室性心动过速，应立即评估其对血流动力学的影响。如出现血流动力学障碍，应立即终止室性心动过速；在血流动力学稳定的情况下，记录12导联心电图心室速度图。持续超过30秒的室性心动过速被定义为持续性室性心动过速。多数病例有室房分离，V波阵面希氏束电位缺失有利于室性心动过速的诊断。注意与房室结折返性心动过速、房室结折返性(马海姆纤维)或其他异常传导的室上性心动过速相鉴别。必要时，可通过精细标测找到室性心动过速的最早兴奋部位。③室性心动过速的终止:a .从比室性心动过速快10 ~ 20次/分的频率超速起搏开始，逐渐增加频率。b .单个(S2)或两个(S2S3)室性期前收缩终止。c .如果上述两种方法无效，可进行短阵刺激或直流电转换。④为了解药物的效果，不常规进行电生理检查。除非药物治疗失败，否则可以作为电生理检查的指征。实验的目的是发现药物是否能阻止心动过速和/或在服药后诱发心动过速。⑤结合电生理检查，进行其他有创检查，如血流动力学评估和右心室造影。必要时应做食管心电图、24小时动态心电图、心导管检查和核磁共振检查。