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荣春红
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知识库 如何早期发现糖尿病
如何早期发现糖尿病
发布时间:2023-02-02
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随着年龄的增长,很多疾病都在一步步逼近,影响着我们的生活。早期发现、诊断和治疗非常重要。当今社会,糖尿病患者越来越多,这不得不给我们敲响警钟。让我们自我检查一下,看看你是否有糖尿病的早期症状。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖症是由胰岛素分泌缺陷或生物功能受损引起的,或者两者都有。糖尿病长期高血糖导致各种组织的慢性损伤和功能障碍,尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经。

原因是:

1.遗传因素

1型或二型糖尿病存在明显的遗传异质性。糖尿病有家族倾向,1/4 ~ 1/2患者有糖尿病家族史。临床上,至少有60种遗传综合征与糖尿病有关。参与1型糖尿病发病的DNA位点很多,其中HLA抗原基因DQ位点的多态性关系最为密切。在二型糖尿病中发现了许多特定的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2.环境因素

暴饮暴食和身体活动减少导致的肥胖是二型糖尿病最重要的环境因素,这使得对二型糖尿病具有遗传易感性的个体容易生病。1型糖尿病患者免疫系统异常,一些病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等引起自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

临床表现主要包括:

1.多喝多尿多吃减肥。

“三多一少”的典型症状出现在严重高血糖,在1型糖尿病中较为常见。酮症或酮症酸中毒时,“三多一少”的症状更明显。

2.虚弱,肥胖

在二型糖尿病更常见。二型糖尿病在发病前经常肥胖。如果不及时确诊,体重会逐渐下降。

可通过以下测试进行诊断:

1.血糖

是诊断糖尿病的唯一标准。有明显“三多一少”症状的人,血糖水平异常只需一次即可确诊。无症状人群诊断糖尿病需要两个血糖水平异常。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2.尿糖

经常是正面的。当血糖浓度超过肾糖阈值(160 ~ 180mg/dL)时,尿糖为阳性。当肾阈值升高时,即使血糖达到糖尿病水平,糖尿病的诊断也可为阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体

酮症或酮症酸中毒尿酮体阳性。

4.糖化血红蛋白(HbA1c)

它是葡萄糖和血红蛋白通过非酶反应结合的产物。反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映采血前两个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5.糖基化血清蛋白

它是血糖与血清白蛋白发生非酶反应的产物,反映采血前1 ~ 3周的平均血糖水平。

6.血清胰岛素和C肽水平

反映胰岛β细胞的储备功能。在二型糖尿病或肥胖症的早期,血清胰岛素是正常的或增加的。随着病情的发展,胰岛功能逐渐下降,胰岛素分泌能力下降。

7.血脂

糖尿病患者往往会出现血脂异常,尤其是血糖控制不好的时候。甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平下降。

8.免疫指标

胰岛抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三个重要指标,其中GAD抗体阳性率高、持续时间长,对1型糖尿病具有重要的诊断价值。在1型糖尿病一级亲属中也有一定的阳性率,具有预测1型糖尿病的意义。

9.尿白蛋白排泄、放射免疫测定或酶联法

尿白蛋白排泄可敏感检测,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

在糖尿病高发的时刻,要避免大鱼大肉,多吃蔬菜水果,饮食清淡。少吃,多吃,少吃含糖量高的食物。早发现早治疗。让疾病远离我们,从自我检查开始。从生活的小变化和细节中发现。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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