银屑病关节炎是不同人群中常见的一种关节炎。可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和反应性关节炎。银屑病关节炎不发作的时候，和普通人一样。一旦有了，即使是死了的心也会有。它可以与下列关节炎相区别:

(1)骨关节炎:多见于老年人，远端指间关节、近端指间关节、膝关节受累，常伴有疼痛、活动重、休息减轻、关节骨性膨出、膝关节骨摩擦，血沉、C反应蛋白等炎症指标正常。x线片多为增生性改变，无糜烂性损害，无指(趾)甲病变。这些特征有助于与银屑病关节炎相鉴别。

(2)类风湿性关节炎:多关节炎型银屑病关节炎与典型的类风湿性关节炎难以区分。但银屑病关节炎常无晨僵和皮下结节，但可有远端指间关节受累，类风湿因子阴性，有银屑病和指甲病变家族史，X线片无骨质疏松但有侵袭性骨质破坏，有助于与类风湿性关节炎鉴别。

(3)强直性脊柱炎:银屑病关节炎和强直性脊柱炎的少关节炎型和脊椎炎型难以区分，甚至在银屑病皮疹不出现或被忽略时，长期被误诊为强直性脊柱炎或某一种脊柱关节炎。此时多关节受累、远端关节受累、香肠指(趾)、指甲病变、银屑病家族史、X线单侧骶髂关节炎、跳椎骨赘等有助于银屑病关节炎的诊断。

(4)反应性关节炎:这种疾病与急性发作的不对称寡关节炎银屑病关节炎难以区分。反应性关节炎没有银屑病皮损和指甲改变，也没有末端指关节基部增宽和近端指关节远端溶解引起的特征性“笔帽征”。但也有很多前驱感染，如尿道炎、腹泻等。

另外需要指出的是，如果老年人有骨关节炎，人有类风湿性关节炎，生活中有强直性脊柱炎，反应性关节炎，这些症状都是银屑病关节炎的表现。一旦出现以上情况，一定要及时治疗，否则会越来越严重。