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施爱群
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知识库 小肠重复畸形的病因有哪些
小肠重复畸形的病因有哪些
发布时间：2023-02-04
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关于小肠重复畸形的原因有多种学说，但每种学说都不能完全解决不同部位小肠重复畸形的原因。病因可能是多源的，不同部位和病变的病因可能不同。有原肠胚腔紊乱学说和憩室样外袋学说。1.肠腔紊乱学说:胚胎第5周以后，肠腔内上皮细胞迅速增殖，造成肠腔暂时堵塞，然后堵塞肠腔的上皮细胞内出现许多空泡，使堵塞的肠腔重新连通，即出现腔期。这种情况下，发育障碍的肠管之间有平行于消化道的间隙，可能导致肠囊肿反复畸形。2.憩室样外袋理论:胚胎8 ~ 9周时，结缔组织覆盖的上皮细胞增生向外膨出，形成暂时性的憩室样外袋，然后逐渐消失。如果留下，原处的憩室样外袋可发展为囊状肠重复。


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小肠重复畸形有哪些表现
由于病理解剖、位置、病理形态、范围、是否与肠道相通、是否有并发症等复杂因素，小肠重复畸形的临床症状差异很大。症状可发生在任何年龄，大多数发生在2岁以内，许多病例在出生后1个月内出现症状。少数病例无症状，仅在因其他疾病行剖腹探查时发现。1.肠梗阻的临床表现往往是与主肠道的囊性重复畸形，尤其是肠壁内的囊肿。囊肿突入肠腔，堵塞肠腔，造成不同程度的肠梗阻。囊肿容易成为肠套叠点诱发肠套叠。2.消化道出血:临床上表现为反复出现的适量血便。血便的颜色取决于出血部位和出血量。位置较高、血量较少者为位置较低或出血较多的柏油便，暗红色或鲜红色血便者多表现为急性下消化道出血，年龄较大者主诉间歇性血便伴腹痛。出血可自行停止，但易因反复出血而引起贫血，偶尔因持续大量便血而休克。3.腹部肿块及腹痛:约2/3病例触及腹部肿块，囊变呈圆形或椭圆形，表面光滑，有囊感，无压痛。
王新霞
发布时间：2023-02-04
 
小肠重复畸形的检查
1.x线检查:在肠管不完全移位的肠梗阻病例的胃肠透视中，腹部平片可显示肠管弯曲压迹。钡餐检查显示某组小肠有钡剂充盈缺损或受压，特别是末端回肠和回盲瓣附近的影像应引起重视。小肠外可见管状或憩室状钡剂充盈及蠕动，具有重要诊断价值。脊柱x线片显示椎体异常。应进一步进行脊髓造影、磁共振成像或CT检查，以确定脊柱内是否存在神经管肠囊肿。2.超声检查:腹部超声检查显示腹部肿块呈囊性，判断其位置和大小有助于诊断和鉴别诊断。3.放射性核素检查:当重复肠道内有异位胃黏膜时，静脉注射99mTc后腹部扫描常可显示重复肠道内放射性浓集区，但应与梅克尔憩室相鉴别，并注意阴性结果不能否定诊断。4.腹腔镜检查:如果条件允许，可以准确确定病变的位置和类型。
王新霞
发布时间：2023-02-04