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王翠玲
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知识库 房颤心率与脉搏相差多少
房颤心率与脉搏相差多少
发布时间：2023-02-02
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房颤和脉搏之间没有明确的对应关系。一般规律是房颤的心率越快，心率与脉搏的差值越大。由于心室率过大，更多心跳的舒张期会明显缩短，从而舒张充盈不足，导致收缩前负荷不足，导致射血容量明显下降，从而无法产生有效的脉搏。随着房颤心室率的有效控制，当心室率逐渐减慢时，更多心跳的心室舒张时间延长，从而可以充盈更多的血液，增加心输出量，足以引起外周搏动。因此，房颤患者应积极控制心室率，避免心室率过高。


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房颤心率与脉搏相差多少
房颤发生后，其临床特征是脉搏短，也就是说脉率会低于心率，这就是短脉。但是，有必要明确为什么会出现脉短。只有在明确了脉搏短促的发生后，才能知道房颤发生时，脉率会下降多少。因为我们的脉率和脉搏的形成取决于心脏的有效输出，所以我们可以形成临床感知的脉搏。房颤发生的时候，因为它的节律是绝对不平等的，绝对不平等就会有快有慢。如果快，说明一个两颗心的周期很短。这个时候心脏的舒张压不是很长。这个时候没有足够的时间让来自心脏的血量回到心室，然后心室开始收缩。收缩时，输出血量不足以形成脉搏波，所以会出现脉搏漏。所以从这个意义上来说，房颤频率越快，脉搏漏的机会就越大，然后房颤频率越慢，漏的可能性就越小甚至没有。比如一些非常慢的房颤，基本上是一对一的，这种情况下是没有漏的，然后，可能很快就会漏很多。所以房颤和漏脉之间很难说有比例，只是没有一个确定的比例。
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