儿童肩胛骨突出有几个原因。

第一，在孩子生长发育的过程中，肌肉没有发育好，骨骼长得比较大。这部分周围的肌肉还没有长好，就显得骨骼突出，周围肌肉的覆盖范围也没有那么广，所以骨骼突出。

二是骨骼问题，比如钙和维生素D吸收不好，发育迟缓等等。所以要注意孩子的营养状况是否全面，是否有维生素D缺乏等代谢性疾病。

如果不能自己判断，最好去医院，去儿科做一些相关的检查，帮助自己判断。如果只是肌肉不好，可以通过功能锻炼来促进和改善。