膝盖没有外伤，但是疼痛应该是由以下原因引起的:

第一，如果是老年人，一般认为是膝关节骨性关节炎引起的。一般关节负重后疼痛加重，休息后缓解。有时会出现肿胀。x光片会显示局部骨刺的形成，严重时会使关节变形，关节间隙变窄。

其次，对于年轻患者，应考虑盘状半月板、关节内游离体和髌骨软骨软化症。结合膝关节核磁共振检查，可以确诊。

第三，自身免疫性疾病如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、一过性滑膜炎、感染性疾病等也会导致膝关节损伤，但疼痛。