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于荣
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知识库 重症肌无力诊断知识的介绍
重症肌无力诊断知识的介绍
发布时间:2023-02-01
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重症肌无力给患者的朋友带来了很大的痛苦,也给家属带来了很大的影响。所以,平时多了解一下重症肌无力,可能会给朋友带来很多帮助。下面介绍一下重症肌无力的诊断知识。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是横纹肌和神经连接处的传导障碍。重症肌无力在一般人群中的发病率为0.5-5/10万。它可以发生在任何年龄,但它大多是年轻女性和老年男性。第一个高峰20岁,第二个高峰50岁左右,男女比例1: 2。

重症肌无力的诊断要点:上睑下垂,晨起晚重,上睑下垂常伴有复视、斜视、视力模糊、闭眼不全、眼球运动受限,以上症状同时并存。四肢无力,承认大部分严重肌无力患者都是边境县的四肢无力,起收肌一般都在IV级(正常V级)。举臂或连续下蹲起立,或握拳外展,都难以保持联系,所以生理机能下降。四肢无力多于颈部无力、头部无力或口部咀嚼无力。气短、虚弱、吞咽困难等症状是相互关联的,而与吞咽困难相关的症状包括口齿不清、声音嘶哑、饮水呛咳、口嚼无力等。

重症肌无力成人病例有胸腺增生,青年人多见;10% ~ 15%病例有胸腺瘤,常见于老年人。与女性相比,男性患者发病更快,缓解率更低,死亡率更高。临床过程有明显的加重期和缓解期,3/4的眼肌受累患者在1 ~ 3年内发展为全身肌无力,喉肌受损。最严重的情况下,可能有几组肌肉群受累,导致症状组合不对称。大部分存活下来的患者会变成慢性的,发作次数少,症状也少。

以上内容详细介绍了重症肌无力的诊断要点,希望朋友们看完之后加深对这方面的了解。大家都知道重症肌无力的危害,所以在日常生活中一定要注意防范。祝你身体健康。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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重症肌无力的诊断
1.临床症状 对称性分布的肢体近端肌无力,抗胆碱酯酶药物试验有某种改善应答,此为诊断该病的重要线索,疲劳现象和晨轻暮重为特征,另外部分患者发病首发于眼部(眼肌型)或脑神经损害症状(脑神经型)。2.实验室检查 新斯的明(或吡斯的明)试验:临床有典型的抗胆碱酯酶药物过敏反应者,依斯的明试验可助确诊,持续注射4~6小时,以每分钟0.1mg的速度注射,如在注射中症状突然明显改善,注射后症状持续稳定,则试验结果为阳性,应做重复试验以排除操作误差。3.神经电生理检查 经肌电图可帮助发现肌无力症的眼肌或脑神经损害定位。受累肌肉放电位募集减少,抗疲劳试验显示短期刺激下运动单位动作电位波幅渐进性降低,神经传导速度正常。必要时采用单纤维肌电图检查。4.眼底检查 有报道老年患者眼肌型应注意检查眼底,可发现视乳头水肿、视神经炎症状。5.肌活检和病理检查 对诊断有困难的重症肌无力,可采用肌活检协助诊断,与神经营养不良鉴别,主要是观察神经末梢有无囊性变,同时判断有无抗神经抗体。应用抗神经抗体的检测,对明确诊断有一定帮助,如抗抗体阳性可作为明确诊断的依据,抗抗体阴性的仅作为排除诊断。神经活体病理检查在一些特殊类型重
王翠玲
发布时间:2024-10-30