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随着年龄的增长,人的抵抗力在下降,生理机能在退化。老人常说:“老了就是有病。”这种说法似乎有一定道理。老年人最常见的疾病是高血压、低血压等。那么我们来看看老年人常见的低血压。
(1)直立性低血压:卧床时血压正常或升高,站立时收缩压比平卧时低30毫米汞柱,即可确立低血压的诊断。降低血压的原因是站立时,身体受重力吸引,300 ~ 800毫升的血液沉积在腹腔和下肢。正常的自主神经会自动调节。血压低时,血管会收缩,使血压保持在正常范围。自主神经功能障碍或血管舒缩功能障碍的患者。可能有脑缺血的症状,如血容量减少和心脏出血,血压下降。
①与身体对姿势变化的调整反应较慢有关。经常发生在过度疲劳、睡眠不足、怀孕或服用降压药的时候。但平卧后很快恢复。②糖尿病性低血压:因服用过多降糖药而引起的无意识低血糖性低血压。或久病体弱、自主神经功能紊乱等原因导致血管舒缩功能障碍。与三种疾病同时发生:仰卧位高血压、站立位低血压、舒张期低血压(> 60mmhg)。除了慎用降压药外,还应穿紧身裤,绑弹力绷带,吃咸饭,多喝水。
(2)结构性低血压。
(3)肾病性低血压:肾上腺皮质因结核等原因受损,导致肾上腺皮质功能低下。常伴有皮肤和口腔粘膜色素沉着、全身无力、体重减轻、低血糖等表现。
(4)药物性低血压:使用抑制血管舒缩中枢的药物,如安定、安眠药、抗抑郁药等;或使用对抗自主神经的药物,如胍乙啶、肼屈嗪、美加明;或用过治疗心绞痛的药物,如硝酸甘油、鲁南心康、硝酸异山梨酯;或使用治疗高血压药物,如硝苯地平和维拉帕米;或用过抗心律失常药物,如普萘洛尔、奎尼丁、倍他乐克等。
(5)甲减性低血压:患者常伴有面部水肿、表情淡漠、皮肤干燥、怕冷、少食少饮、心动过缓。
(6)特发性低血压:其低血压与体位的突然改变无关,表现为面色苍白、出汗、眼前发黑、心跳加快、头晕等低血压症状。长时间站立后,或严重者晕厥,这是自主神经中枢病变引起的血管舒缩功能严重障碍所致。疾病晚期,大脑的运动神经可能受到影响,出现平衡障碍、步态不稳等症状。
(7)餐后低血压:餐后2小时,血压可下降20毫米汞柱以上,同时出现头晕、晕厥、心慌等低血压症状。原因是饭后胃肠道为了消化吸收营养而充血,大脑和心脏供血减少,导致“偷血”。正常人可以自我调节,不发生低血压。但老年人或冠心病、糖尿病患者会因自主神经调节功能下降而出现低血压,容易误诊为心绞痛、脑动脉硬化等。治疗措施为:不要暴饮暴食,低血压时要平卧,糖尿病患者可服用苯妥英预防,高血压患者不宜服用倍他乐克等降压药。
老年人有直立性低血压、体质性低血压、肾病性低血压、药物性低血压、甲状腺功能减退、特发性低血压等。所以我们老年朋友要重视起来,定期测血压,看看血压是否正常。搭配合理的饮食,还可以加上适当的运动,增强体质。