小腿内侧疼痛应考虑以下原因:

第一，小腿内侧痛，比如发生在鹅足中上段，压痛明显。考虑到是鹅足炎症引起的，多与反复剧烈运动等因素有关。运动过度会导致局部肌腱反复牵拉摩擦，从而引起炎症变化。炎症因子的刺激会引起局部疼痛和不适。治疗主要是休息，避免剧烈运动，并采取物理治疗。

二是小腿内侧的创伤性因素，如局部软组织损伤。

第三，是小腿内侧的肿瘤性病变引起的，如骨样骨瘤。