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张妮
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知识库 寰椎骨折治疗前的注意事项
寰椎骨折治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

一旦要确诊寰椎骨折,就要头颈部制动,戴颈托,在牵引下做各种检查和治疗。对于确诊的患者,可根据以下两种类型选择相应的治疗措施。

1.单纯型是指没有颅脑损伤和脊神经症状的。一般用格利森带维持体重(1.5 ~ 2.0公斤)牵引5 ~ 10天,再用头颈胸石膏固定10 ~ 12周。

2.复数型

(1)有脊神经症状的患者:需进行颅骨牵引,观察神经症状恢复情况,注意保持呼吸道通畅。这类病例一般需要气管切开,待病情稳定,神经症状基本消失后,再按以前的方法处理。卧床牵引时间一般不少于3周。

(2)有颅脑损伤等其他损伤者:以危及生命等较重的损伤为主,但注意颈部的制动和固定,防止因放任而发生意外。

(3)手术治疗要慎重:一般在这种损伤的早期不宜进行手术治疗,以免运动过度造成或加重颈髓损伤。但对于晚期病例,尤其是神经症状有一定恢复的不完全脊髓损伤患者,减压枕颈融合术是可行的。

(2)预后

单纯寰椎骨折预后良好,仅有少数病例可继发枕神经痛,需进一步治疗。脑部受伤及其他并发症患者容易漏诊,影响及时治疗,且常留有后遗症。脊髓完全损伤的人受伤后早期死亡的可能性更大;但不完全损伤的恢复率较高。


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杨冬
发布时间:2023-01-30