不孕不育是指男女同居，有性生活，无避孕措施，两年以上未怀孕的情况。显然，由于过去国家提倡计划生育，大多数患者在年龄较大时才发现这种疾病，延误了治疗的最佳时间。所以应该提倡和鼓励男女尽早进行相关检查，早发现，早治疗。

不孕症的主要症状是月经不调、毛发分布异常、第二性征和生殖器发育不完善，并伴有阴道不规则出血、身体失衡等现象。

不孕不育检查有很多，主要是化验。在专业医院可以进行药检、血检、阴道分泌物细胞学检查、影像学检查。

有三种药物试验。首先，孕酮测试可以确定卵巢是否分泌雌激素。一般20mg黄体酮肌肉注射，连续3天。如果停药后出现阴道出血，说明卵巢可以分泌雌激素；相反，如果停药后没有阴道出血，说明可能有卵巢疾病，要做雌激素检查。孕激素试验(-)期间进行雌激素试验，进一步明确卵巢是否能分泌雌激素。一般口服己烯雌酚1mg，连续20天。如果停药后出现阴道出血，说明卵巢无法分泌雌激素。应进行GnRH垂体刺激试验，以确定是上升还是下降的原因。GnRH垂体刺激试验要求静推10肽GnRH50μg生理盐水3ml，注射前后15、30、60、120min取血清。如果测得的LH含量比以前高3倍以上，说明升垂体功能正常，认为是卵巢本身的问题。所有其他病例都考虑垂体功能障碍。必要时可进行克罗米芬试验，即在停止雌激素试验后的第5天口服克罗米芬50-100mg，连续5天。如果有克罗米芬试验()，说明有下丘脑因素。

血液取样是通过放射免疫测定法。月经周期第三天取静脉血检测垂体促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)等激素水平。人体的激素水平对怀孕有明显的影响。通过检测血清中的激素水平，可以鉴别病变是位于卵巢还是垂体。PRL正常范围为0-20μg/L，FSH为5-20U/L，LH为5-25u/L，若PRL升高，FSH或LH水平低，则考虑为高泌乳素血症，可通过头颅X线或CT排除垂体病变。如果PRL正常，FSH或LH下降，则认为垂体性功能下降。如果PRL正常，FSH或LH升高，则认为是卵巢病变。如果PRL正常，LH升高，FSH正常，则考虑为多囊卵巢综合征。

阴道分泌物细胞学检查包括宫颈粘液、阴道细胞和精液检查。子宫颈每天正常分泌20-60ml粘液，pH值在7以上，清澈透明。显微镜下，排卵期间的宫颈粘液结晶呈蕨状，主干粗，分支长而密。如果无排卵的宫颈粘液结晶呈椭圆形。另外，排卵期做爱后，再次检查宫颈粘液。如果显微镜下宫颈粘液中至少有10-15个活精子/HP，说明男方射精是可以接受的。阴道细胞的检查通过阴道涂片进行。刮取阴道上侧壁更多的细胞，固定染色，显微镜下观察。人体的激素水平是根据阴道浅层壁细胞中预角质化和角质化细胞的数量来判断的。精液检查是监测精子的密度、活动力和形态。一般来说，精子数在2000万个/毫升以上，活动力在40%以上。抗精子抗体检测(-)显示该男子无明显不育症状。

影像学检查是指b超监测，连续b超检查，监测卵泡发育情况，从人体排出。如果在月经周期第8天前后的两次b超中能发现直径约为18-22mm的优势卵泡消失，并出现盆腔积液，则可判断女方排卵功能正常。必要时可做子宫输卵管造影，一般在月经后1周内，了解盆腔有无粘连。

不孕不育是一个世界性的问题。越早发现和治疗，疗效越好。应及时进行上述检查，排除不孕的可能。