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根据病因,糖尿病可分为:原发性糖尿病(俗称糖尿病)、继发性糖尿病、其他原因引起的糖尿病。临床上一般采用基于WH()的分类。根据分类,糖尿病可分为四种类型:1型糖尿病、二型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病和继发性糖尿病。
分类
l型糖尿病(胰岛素依赖型)
这类糖尿病占总数的5% ~ 10%。患者大多在30岁以下,成年人和老年人病例较少。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素注射才能生存,否则会发生酮症酸中毒,如果不及时治疗,可能会有生命危险。1型糖尿病患者有明显的糖尿病症状,易发生酮症,突发酮症酸中毒,严重者昏迷,或在几天或10多天内体重减轻5 ~ 10kg。他们对胰岛素敏感,体质较瘦,但少数患者起病缓慢,部分患者起病时为非胰岛素依赖型,后逐渐变为胰岛素依赖型糖尿病。
二型糖尿病(非胰岛素依赖型)
这类糖尿病占总数的80% ~ 90%。患者大多在35岁以后发病,起病缓慢且隐匿。有些患者是体检时发现的。超重或肥胖的人占大多数。这种类型的糖尿病多发生在成年人,尤其是老年人,但也可能发生在儿童期。通常,它可以在没有胰岛素的情况下治疗。
其他特殊类型和妊娠期糖尿病
1型和二型糖尿病的病因尚不清楚,所以我们称之为原发性糖尿病。其他特殊类型的糖尿病一般都有特殊的病因,如胰腺疾病引起的胰岛素合成障碍,或同时服用可升高血糖的药物,或其他内分泌原因,如胰岛素抵抗激素分泌过多、慢性营养不良、蛋白质摄入不足等。妊娠糖尿病是女性在妊娠期间诊断出的一种独特的糖尿病,是指女性在妊娠期间所患的糖尿病。临床资料显示,2%-3%的女性在妊娠期间会发生糖尿病,近35%的孕妇会出现妊娠期糖尿病的迹象。这些女性可能会发展成二型糖尿病。
继发性糖尿病
继发性糖尿病是指病因明确的一类糖尿病,如胰腺切除术、急慢性胰腺炎、皮质醇增多症、肢端肥大症等。此外,长期服用某些药物也会引起糖尿病,如泼尼松(强的松)、氢氯噻嗪等。继发性糖尿病远不如原发性糖尿病常见。除非另有说明,我们通常所说的糖尿病一般是指原发性糖尿病。