高血压患者之所以担心自己的病，是因为高血压会引发很多不必要的疾病，像脑出血。脑出血患者大多有高血压，但病因很多。脑出血很容易导致死亡。如果能假发现，对健康的恢复还是有一定作用的。

1.高血压脑出血好发于50 ~ 70岁，男性略多，冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病，出血前没有任何预兆。50%的患者头痛严重，呕吐常见。出血后，他们的血压明显升高。临床症状往往在几分钟到几小时内达到高峰，临床症状和体征随出血部位和出血量的不同而不同。基底核、丘脑和内囊出血引起的偏瘫是常见的早期症状。约10%的病例发生癫痫发作，常为局灶性；严重的病例会迅速转为意识不清或昏迷。

2.创伤性脑室内出血:由于前额或枕部的剧烈作用，脑组织前后方向剧烈运动时，脑室壁发生剪切变形，撕裂室管膜血管或创伤性脑内血肿，破入脑室。

3.自发性脑室内出血是指非创伤性因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统。

4.常见临床类型和特征

1)基底节区出血:壳核和丘脑是高血压脑出血最常见的两个部位。它们被内囊的后肢分开，下行的运动纤维、上行的感觉纤维和视觉辐射通过这些后肢。

外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张的血肿压迫这些纤维，导致对侧运动和感觉功能障碍，并出现典型的三等分征(对侧偏瘫、偏瘫和偏盲等。)可见一斑；大出血可引起意识障碍；它也可以穿透脑组织进入脑室，导致血性脑脊液。直接穿透皮层是不常见的。

①壳核出血:主要是豆状核动脉外侧支破裂，通常导致严重的运动功能缺损，持续性同向偏盲，双眼不能凝视病灶对侧，主半球失语。

②丘脑出血:是由于丘脑膝状体动脉和穿通动脉破裂，导致明显的感觉障碍和一过性同向偏盲；局灶性出血可压迫皮质语言中枢产生失语症，局灶性丘脑出血可产生独立失语症，预后良好。丘脑出血的特点是上下肢同等瘫痪，深部感觉障碍突出。大量出血损害中脑上部视觉中枢，使眼球向下偏转，如盯着鼻尖看；意识障碍更为常见和严重，当出血扩散至下丘脑或破入第三脑室时，昏迷加深，瞳孔缩小，出现皮质强直。当丘脑底核或纹状体参与时，可以看到偏心的抛舞运动。如果出血量同时影响壳核和丘脑，则难以区分出血来源，称为基底节出血。

③尾状核出血:少见，有头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征，无明显麻痹，类似蛛网膜下腔出血。有时可见到对侧中枢性面瘫，临床上常被忽视。偶尔在CT检查中发现头痛。

2)脑叶出血:常由脑动静脉畸形、烟雾病、血管淀粉样变和肿瘤等引起。常出现头痛、呕吐、失语、视野异常和脑膜刺激征。癫痫发作很常见，昏迷很少见。顶叶出血最常见，部分感觉障碍和空间构象障碍。偏瘫、布罗卡失语症、摸索等。可见于额叶；可见韦尼克的失语和颞叶的精神症状。枕叶出现对侧偏盲。

3)脑桥出血:多为基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。大出血(血肿> 5ml)累及脑桥两侧，常破入第四脑室或背侧延伸至中脑。病人在几秒到几分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和皮层下强直发作；可见到双侧针状瞳孔，固定在中间位置，呕吐咖啡样胃内容物，中枢性高热，中枢性呼吸障碍，眼球漂浮(两眼间距离约5s的跳跃运动)，一般48h内死亡。少量出血表现为交叉麻痹或共济失调性轻偏瘫，双眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹，可无意识，恢复良好。

中度脑出血少见，轻则表现为单侧或双侧动眼神经功能不全麻痹或韦伯综合征，重则表现为深度昏迷、四肢弛缓性麻痹、迅速死亡；可以通过CT确诊。

4)小脑出血:由小脑齿状核动脉破裂引起，起病突然。几分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、严重枕部头痛、平衡障碍，但无肢体瘫痪。发病初期意识清楚或稍模糊，轻症表现为肢体笨拙、动作不稳、共济失调、一侧眼球震颤。大量出血可在12 ~ 24h内陷入昏迷和脑干受压，如周围性面瘫、眼睛盯着病变对侧(脑桥外侧中心受压)、瞳孔收缩和光反应、肢体麻痹和病理反射等。在晚期，瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，可因枕骨大孔疝而导致死亡。暴发性发作立即导致昏迷，这与脑桥出血很难区分。

5)原发性脑室出血:占脑出血的3% ~ 5%，为脑室脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。多数病例为少量脑室内出血，伴有头痛、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液、意识不清及局灶性神经体征，类似蛛网膜下腔出血，可完全恢复，预后良好。

大量脑室内出血迅速起病，很快陷入昏迷，四肢弛缓性麻痹和促肾上腺皮质激素，频繁呕吐，针状瞳孔，眼球分离，斜视或漂浮等。，而且病情危急，很多人很快就死了。

这些症状有的肉眼很难判断，但如果你想健康，对自己的身体放心，也可以去医院检查，以免发现时已是晚期。再治疗恢复的几率就没那么大了，甚至可能会威胁到你的生命。