第一，可能是因为睡前活动太多，或者白天运动太多，导致小腿肌肉轻微劳损。因为在兴奋状态下，不觉得累，晚上睡觉放松后，疼痛感觉特别加重。

二是本身就有腰椎间盘突出，再加上不正确的睡眠姿势，导致椎间盘突出，压迫神经，引起急性变化，会导致小腿剧烈疼痛。

第三，小腿疲劳，肌肉处于相对紧张的状态。再加上晚上睡觉感冒，保暖措施不当可能导致小腿血液循环不畅，造成小腿剧烈疼痛。

第四，因为小腿的筋膜炎，或者胫骨的骨膜炎。白天造成过度疲劳后，晚上炎症加重，小腿剧烈疼痛。

第五，更严重的原因是小腿骨或软组织恶性肿瘤可导致小腿突然剧烈疼痛。所以短期内，如果没有缓解，一定要及时就医，完善相关检查，明确病因后选择合适的治疗方法。