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张宇
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知识库 结节性多动脉炎性巩膜炎治疗前的注意事项
结节性多动脉炎性巩膜炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

对于泛巩膜炎患者,无论巩膜炎的类型如何,都必须采用强的松和环磷酰胺(CTX)的联合用药。用泼尼松1mg/(kg·d),2个月后减量。CTX 2mg/(kg·d),缓解后减量维持。两种药物都使用了至少一年。患者可以使用的其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)和A(环孢菌素A,如果他们对CTX不耐受的话。采取以上措施,不仅挽救了患者的视功能,也挽救了患者的生命。糖皮质激素治疗的患者5年生存率从12%提高到48%,CTX治疗的患者5年生存率达到80% ~ 90%,部分病例可长期缓解。

(2)预后

尽管采取了其他治疗措施,但未给予细胞毒性免疫抑制剂的PAN患者的5年死亡率仍为87%。大多数死亡是由于肾衰竭、心力衰竭和严重的胃肠道疾病。


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