谢洋春
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细粒棘球蚴病应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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1.血象白细胞计数大多正常。嗜酸性粒细胞略有增加。
2.免疫学检查
(1)皮内试验(Casonis试验):皮内注射人或羊包虫液抗原0.1 ~ 0.2毫升。15分钟后局部丘疹明显增大,周围潮红,出现伪足(立即反应);12 ~ 24h后出现皮下肿胀和硬结(延迟反应)。检测简单快速,但可能出现假阴性和假阳性反应,阳性率为70% ~ 95%,可与结核、囊虫病、肺吸虫病交叉反应。
(2)血清免疫学检验:包括琼脂扩散、逆流免疫电泳、间接血凝和酶联免疫吸附试验(ELISA)、酶联免疫电转移螺栓(EITB)等。其中ELISA和EITB具有较高的敏感性和特异性,可以检测出血清中抗体水平较低的患者。肝包虫病的上述血清免疫学试验阳性率高于肺包虫病。包虫囊肿破裂率高于完整率。多发包虫囊肿患者高于单发包虫囊肿患者,但可与囊虫病交叉反应。
(3)循环抗原的检测:循环抗原的检测具有重要的诊断价值,但存在灵敏度低、特异性差的缺点。单克隆抗体的应用可提高其敏感性和特异性。经常使用双抗体夹心ELISA。
1.b超检查b超检查具有简单、快速、无损伤的优点。肝脏内可见边缘清晰的圆形囊肿,可测量其位置、大小和数目。有时可见到母囊内的囊肿和囊肿头结内的光点。
2.X线检查肺包虫囊肿患者的X线胸片表现为大小不一、孤立或多个边缘清晰、阴影均匀的圆形或椭圆形阴影。
3.CT图像显示肝和肺包虫病的囊性阴影,边缘光滑均匀。包虫囊肿的准确定位、大小测量和计数是可靠的。
4.包虫囊肿的MRI检查,T1加权像呈均匀低信号,T2加权像呈高信号,大部分呈低信号,部分呈等信号。与CT相比,囊型包虫病的诊断并无更多优势。
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