1.呼吸道感染肺炎克雷伯菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。痰标本中革兰阴性杆菌居第二位，仅次于铜绿假单胞菌。一些外国报道占据第一位。院内交叉感染常导致咽部细菌定植，进而导致支气管炎或肺炎。长期住院、应用抗菌药物等。使患者咽部肺炎细菌下降，引起支气管和肺部感染。肺炎克雷伯菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似，起病急，常出现寒战、高热、胸痛、痰稠不易咳出、砖红色或深褐色(25% ~ 50%)，或有血丝、铁锈色痰。部分患者咯血明显。体检发现患者表现为急性面部特征、呼吸困难和紫绀，少数患者可出现黄疸和休克。2/3的患者体温在39℃-40℃之间，口腔疱疹不常见，肺部有实变征象，呈湿性？声音。x线表现多变，有大叶实变、小叶浸润、脓肿等。大叶的固结多位于上部叶。由于炎性渗出物多且粘稠，叶间裂常呈弧形。炎症浸润也比其他肺炎厚，界限分明。16% ~ 50%的患者有肺脓肿。少数病例表现为支气管肺炎或双肺周围浸润，有时表现为双肺门浸润。该病早期常出现全身衰竭，预后差。死亡率在50%左右，大面积肺坏疽患者预后更差。肺炎克雷伯菌肺炎可表现为慢性病程，也可由急性迁延为慢性，临床表现为肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化。

2.败血症。国外有报道，肺炎克雷伯菌败血症占革兰氏阴性菌败血症的第二位，仅次于大肠杆菌。大多数患者有原发病和/或使用了广谱抗菌药物、免疫抑制剂或抗代谢药物。最常见的诱因是手术，侵袭途径有呼吸道、泌尿道、肠道、腹腔、静脉注射和新生儿脐带等。静脉输注感染的细菌可引起局部流行。这种病很危险，除了发烧和发冷，有时还伴有休克和黄疸。发热多为松弛热，也可为双峰热。肝、肾、肺、骨、髂窝、脑膜和脑实质等可发现移行性病变。死亡率为30% ~ 50%。

3.肺炎克雷伯菌引起的化脓性脑膜炎患者日益增多，在革兰氏阴性菌脑膜炎中居第二位。多见于脑外伤或颅脑手术，新生儿也可发生，预后很差。起病隐匿，常出现发热、头痛、落枕等脑膜炎症状和体征，可出现颅内高压症状。脑脊液中白细胞和中性粒细胞增多，蛋白质含量增加，糖和氯化物含量减少。涂片中可见有包膜的革兰阴性杆菌，阳性培养可确立诊断。老年患者常有败血症，死亡率高。

4.尿路感染据报道，肺炎克雷伯菌是尿路感染的第三大原因。大多数患者有原发病，如膀胱癌、前列腺肥大、膀胱无力、尿道狭窄等。，也可发生于恶性肿瘤或其他严重全身性疾病患者。导尿、留置导尿管或泌尿道仪器检查是常见诱因。经过适当的抗菌治疗，近期疗效较好。临床表现与其他病原体引起的尿路感染相同。

5.其他如术后伤口感染或其他伤口感染、皮肤软组织感染、腹部感染、心内膜炎、骨髓炎、关节炎等。都可能是克雷伯氏菌引起的。临床表现与细菌引起的其他疾病相似，容易形成脓肿。肺炎克雷伯氏菌鼻硬结亚种可引起慢性肉芽肿性硬结，最常累及鼻腔、鼻窦、咽喉、气管和支气管。组织学上，可出现坏死和纤维组织增生，并可见到含有革兰氏阴性杆菌的特征性泡沫细胞(所谓的Mikulicz细胞)。肺炎克雷伯氏菌亚种。鼻子发臭会引起鼻粘膜和鼻甲萎缩。与硬结不同，臭鼻不是原发性细菌感染，其发病机制可能有其他因素参与。

典型的肺炎克雷伯菌肺炎常发生于长期饮酒的慢性支气管肺疾病中老年男性。它有典型的临床表现和X线征象。结合痰培养结果，不难诊断。而原发病严重的患者，临床表现不典型，诊断困难。在原发病过程中出现高热、白细胞增多和中性粒细胞减少，X线胸片出现新的浸润性病变时，如果青霉素治疗无效，应考虑本病。连续两次或两次以上痰培养阳性，或胸腔积液和血培养阳性可确诊。大多数败血症患者的白细胞和中性粒细胞总数明显升高。但血液病患者或服用抗代谢药物者的白细胞数量可能不会增加或减少。比如其他尿路感染、脑膜炎患者的尿液、脑脊液都有相应的变化。诊断应基于细菌培养的结果。鼻硬结亚种引起的慢性肉芽肿性硬结，在活检中发现Mikulicz细胞具有诊断价值。